Dissertações Mestrado CC
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Navegando Dissertações Mestrado CC por Assunto "Aerobic exercise"
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- ItemEfeitos de um protocolo de exercício aeróbico simultâneo à ventilação não invasiva em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: um ensaio clínico randomizado. Exercício aeróbico e ventilação não invasiva na insuficiência cardíaca descompensada(Instituto Nacional de Cardiologia, 2020) Di Leone, Carolina NigroA reabilitação cardíaca na insuficiência cardíaca (IC) pode promover diversos benefícios como melhora da tolerância ao exercício. Os sintomas de intolerancia ao exercício podem ser amenizados ao utilizar a ventilação não invasiva (VNI) associada e desta forma melhorar o desempenho físico, a dispnéia e reduzir o tempo de internação em pacientes hospitalizados com IC. OBJETIVOS: A avaliar os efeitos da ventilação com pressão positiva em dois níveis pressóricos associada ao exercício aeróbico (EA) sobre o tempo de internação em terapia intensiva (TIUCI) e hospitalar, força muscular periférica e respiratória, estado funcional, qualidade de vida e tolerencia ao exercício, em pacientes hospitalizados por IC descompensada. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado, realizado em um hospital de referência para pacientes com IC. Foram incluídos adultos >18 anos com fração de ejeção reduzida (<40%). O grupo intervenção (EA+VNI) realizou um protocolo de exercício aeróbico associada a VNI por 15 minutos diariamente enquanto grupo controle (GC) realizou exercício aeróbico isoladamente da VNI por mesmo tempo. As variáveis foram coletadas no momento da admissão e no dia da alta da unidade cardiointensiva (UCI). RESULTADOS: No período de novembro de 2018 a março de 2020, 23 pacientes realizaram o protocolo, com média de 65,9 anos para CG e 62,5 anos para grupo EA+NIV. Os pacientes apresentavam disfunção grave do ventrículo esquerdo, sendo a fração de ejeção 32± 9,6% no GC e 26,8 ± 7,8% no grupo EA+VNI. O grupo EA+VNI teve um menor TIUCI comparado ao GC, 6,3 ± 4,7 dias e 8,3 ± 3,6 dias, respectivamente (p= 0,042). Através da análise de Kaplan-Meir, também foi observada uma redução significativa no TIUCI no grupo EA + VNI (p = 0,03). Tal redução se manteve quando ajustado a variável sexo (p=0,001). A pressão arterial diastólica ao final do protocolo também foi menor no grupo EA+VNI quando comparada do GC (-10,8;IC -19,7 a -2,0; p=0,016). CONCLUSÃO: O uso da VNI simultânea ao exercício aeróbico foi seguro e resultou na redução do tempo de permanência na UTI.