Dissertações Mestrado CC

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Navegando Dissertações Mestrado CC por Autor "Bezerra, Diogo Van Bavel"

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    Efeitos da suplementação com creatina sobre a homocisteína e a função endotelial microvascular sistêmica de indivíduos vegetarianos estritos.
    (Instituto Nacional de Cardiologia, 2016) Bezerra, Diogo Van Bavel
    Fundamentação: A dieta vegetariana vem sendo implementada há décadas em diferentes culturas e mais recentemente foi associada a terapias para redução dos fatores de risco de doença cardiovascular tais como sobrepeso, resistência à insulina, hipertensão e dislipidemia. Apesar disso, o vegetarianismo impõe inúmeras restrições de micronutrientes relacionadas à exclusão do consumo de alimentos de origem animal, e os tradicionais efeitos cardio-protetores da dieta tem sido questionados em alguns estudos. Neste contexto, deficiências de vitamina B12 e creatina, micronutrientes exclusivamente presentes em alimentos de origem animal, podem elevar o risco cardiovascular particularmente através do aumento dos níveis plasmáticos de homocisteína, molécula capaz de aumentar o estresse oxidativo vascular e promover disfunção de células endoteliais. Assim o estudo visou investigar o efeito da suplementação com creatina sobre a reatividade microvascular e os níveis plasmáticos de homocisteína em indivíduos vegetarianos estritos. Métodos: Os voluntários veganos estritos de ambos os sexos foram recrutados através de redes sociais e comunidades de vegetarianos localizadas no Rio de Janeiro e randomicamente alocados nos grupos de suplementação com creatina (Scr, n=27) ou placebo (PLA, n=18). Todos os procedimentos seguiram a mesma sequencia, começando com a coleta das amostras de sangue, acompanhada por uma avaliação clínica e física e concluindo com a avaliação da microcirculação por fluxometria laser de contraste de imagem (LCSI) e vídeo-capilaroscopia intravital. Os mesmos procedimentos foram repetidos após três semanas de suplementação com creatina. Os voluntários do grupo suplementado com creatina receberam 5 g diárias de creatina monohidratada micronizada durante três semanas, enquanto os voluntários do grupo suplementado com placebo receberam 5 g por dia de maltodextrina. Resultados: Houve redução significativa dos níveis plasmáticos de homocisteína (Hcy) no grupo Scr [12,11 (8,57-17,12) vs. 10,58 (8,15-13,22); p = 0,0199], já a perfusão capilar basal aumentou significativamente após o período de suplementação apenas do grupo Scr (136 ± 8 vs. 147 ± 13 capilares/mm²; p = 0,0001) e o recrutamento capilar após a hiperemia reativa pós-oclusiva (HRPO) elevou-se significativamente apenas no grupo Scr (141 ± 9 vs. 155 ± 14 capilares/mm²; p = 0,0001). Após o período de Scr, tanto a perfusão capilar basal quanto aquela observada após a hiperemia, foram significativamente mais elevadas no grupo Scr em relação ao PLA. Conclusão: A Scr reduz os níveis de Hcy após três semanas em veganos, sendo mais eficaz quando há presença de indivíduos com hiperhomocisteinemia, além de correlacionar o tempo de vegetarianismo e níveis de Hcy e demonstrar uma relação inversa com níveis de vitamina B12 e Hcy. A Scr por três semanas também mostrou um aumento na perfusão capilar em repouso e após a hiperemia reativa, entretanto não exibiu respostas na reatividade microvascular significativas na fluxometria laser, evidenciando que a Scr pode influenciar na abertura dos esfíncteres pré-capilares sem alterar a dilatação arteriolar