Segurança do sevoflurano comparado ao isoflurano para anestesia em cirurgia cardiovascular.
Segurança do sevoflurano comparado ao isoflurano para anestesia em cirurgia cardiovascular.
| dc.contributor.author | Coutinho, Iane | |
| dc.date.accessioned | 2022-08-31T14:14:30Z | |
| dc.date.available | 2022-08-31T14:14:30Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A cirurgia cardiovascular é uma intervenção complexa, que pode apresentar complicações relacionadas aos períodos pré e intraoperatórios, como problemas pulmonares e óbito. Diferentes fatores podem ser determinantes para a ocorrência dessas complicações, com por exemplo a anestesia. Dentre os anestésicos inalatórios, o sevoflurano e o isoflurano são os mais utilizados. Entretanto, existe preferência pelo sevoflurano que não apresenta um motivo ou embasamento científico suficiente que justifique a superioridade do sevoflurano em relação ao isoflurano. Objetivo: Comparar a segurança do sevoflurano à do isoflurano na redução de ocorrência de pneumonia e de óbitos em adultos submetidos a cirurgia cardiovascular. Método: Em um estudo de coorte retrospectivo de pacientes que realizaram cirurgia cardiovascular no Instituto Nacional de Cardiologia, comparamos a ocorrência de pneumonia relacionada a ventilação mecânica e óbito no pós-operatório em pacientes submetidos ao sevoflurano e ao isoflurano. Para comparar as respostas no grupo sevoflurano e no grupo isoflurano foram construídos três modelos que utilizaram o escore de propensão para fins de comparação: estratificação, pareamento e regressão. Os desfechos foram analisados por meio da estimativa do efeito médio da intervenção. Resultados: O sevoflurano foi utilizado em 47% das 1.083 cirurgias incluídas no estudo. O desfecho pneumonia associada a ventilação mecânica foi identificado em 2% pacientes (10 no grupo sevoflurano e 10 no grupo isoflurano) e o desfecho óbito foi identificado em 10% dos pacientes (50 no grupo isoflurano e 62 no grupo sevoflurano). Os modelos de estratificação por escore de propensão e pareamento por escore de propensão apresentaram ATE de 0,8% e 0,9%, respectivamente, para o desfecho pneumonia relacionada a ventilação mecânica. Para o desfecho óbito, o ATE foi de 2% e 2,9% para os mesmos modelos respectivamente. A regressão por IPW sem covariáveis apresentou odds ratio de 1,45 para o desfecho pneumonia associada a ventilação mecânica e 1,40 para o desfecho óbito. A regressão por IPW com covariáveis apresentou odds ratio de 1,42 para o desfecho óbito. Conclusão: Não foi identificada diferença estatisticamente significativa entre o sevoflurano e o isoflurano na ocorrência de pneumonia e óbito. | pt |
| dc.identifier.citation | Coutinho I. Segurança do sevoflurano comparado ao isoflurano para anestesia em cirurgia cardiovascular. Dissertação [Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde]. Instituto Nacional de Cardiologia; 2020. | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/177 | |
| dc.language.iso | pt | |
| dc.publisher | Instituto Nacional de Cardiologia | |
| dc.subject | Sevoflurane | en |
| dc.subject | Isoflurane | en |
| dc.subject | Thoracic surgery | en |
| dc.subject | Anesthesia | en |
| dc.subject | Propensity score | en |
| dc.subject | Escore de propensão | pt |
| dc.subject | Anestesia | pt |
| dc.subject | Cirurgia cardíaca | pt |
| dc.subject | Isoflurano | pt |
| dc.subject | Sevoflurano | pt |
| dc.title | Segurança do sevoflurano comparado ao isoflurano para anestesia em cirurgia cardiovascular. | pt |
| dc.type | Thesis |