Custo-efetividade do PET-CT para detectação de metástases em portadores de carcinoma espinocelular de cavidade oral

dc.contributor.authorMarques, Daniele de Almeida Cardoso
dc.date.accessioned2025-02-10T12:19:39Z
dc.date.available2025-02-10T12:19:39Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractIntrodução: O carcinoma espinocelular (CEC) oral constitui um grave problema de saúde pública, tendo em vista a sua manifestação inicial silenciosa e a barreira econômica que limitam o acesso à assistência, dificultando o diagnóstico precoce e contribuindo para as altas taxas de metástase e recidiva. O diagnóstico é confirmado por biópsia, seguido pelo estadiamento. Técnicas de imagem como TC de pescoço + TC de tórax, RM de pescoço + TC de tórax e PET-CT são usadas para detectar metástases. Objetivos: Realizar uma avaliação econômica do uso PET-CT na detecção de metástases cervicais e sistêmicas provenientes de CEC oral, em comparação com as condutas clínicas TC de pescoço + TC de tórax e RM de pescoço + TC de tórax. Método: Foi realizada uma análise de custo-efetividade com um modelo de árvore de decisão, considerando o horizonte temporal de um ano, sem desconto. Para o modelo, os custos diretos foram estimados e o desfecho foi o diagnóstico correto de pacientes com CEC oral. Resultados: O PET-CT mostrou custo incremental de R$ 1.994, efetividade incremental de 0,17 e Razão de Custo-Efetividade Incremental de R$ 11.672,83 para cada diagnóstico correto, se apresentado como uma estratégia não dominada. A conduta médica RM de pescoço + TC de tórax apresentou uma RCEI de R$ - 10.834,20 para cada diagnóstico correto, se caracterizando como uma estratégia dominada. Conclusões: O PET-CT para detecção de metástases cervicais e à distância originária de CEC oral é mais efetivo e possui maior custo agregado do que as condutas clínicas TC de pescoço + TC de tórax e RM de pescoço +TC de tórax.
dc.description.abstractIntroduction: Oral squamous cell carcinoma (SCC) is a significant public health issue due to its initially silent presentation and economic barriers that limit access to care, which hinder early diagnosis and contribute to high rates of metastasis and recurrence. Diagnosis is confirmed by biopsy, followed by staging. Imaging techniques such as neck CT + chest CT, neck MRI + chest CT, and PET-CT are used to detect metastases. Objectives: To conduct a cost-effectiveness analysis of PET-CT for detecting cervical and systemic metastases from oral SCC compared to clinical approaches using neck CT + chest CT and neck MRI + chest CT. Method: A cost-effectiveness analysis was performed using a decision tree model, with a time horizon of one year and no discounting. Direct costs were estimated for the model, and the outcome was the correct diagnosis of patients with oral SCC. Results: PET-CT showed an incremental cost of R$ 1,994, an incremental effectiveness of 0.17, and an Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) of R$ 11,672.83 per correct diagnosis, presenting itself as a non-dominated strategy. The clinical approach of neck MRI + chest CT had an ICER of R$ -10,834.20 per correct diagnosis, characterizing it as a dominated strategy. Conclusions: PET-CT for detecting cervical and distant metastases from oral SCC is more effective but incurs a higher total cost compared to the clinical approaches of neck CT + chest CT and neck MRI + chest CT.en
dc.identifier.citationMarques DAC. Custo-efetividade do PET-CT para detectação de metástases em portadores de carcinoma espinocelular de cavidade oral. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2024.
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/820
dc.language.isoPortuguês
dc.publisherInstituto Nacional de Cardiologia
dc.subjectAnálise de Custo-Efetividadept
dc.subjectCarcinoma Espinocelular Oralpt
dc.subjectMetástase Neoplásicapt
dc.subjectTomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizadapt
dc.subjectFluordesoxiglucose F18pt
dc.subjectCost-Effectiveness Analysisen
dc.subjectOral Squamous Cell Carcinomaen
dc.subjectNeoplastic Metastasisen
dc.subjectCombined Positron Emission Tomography and Computed Tomographyen
dc.subjectFluorodeoxyglucose F18.en
dc.titleCusto-efetividade do PET-CT para detectação de metástases em portadores de carcinoma espinocelular de cavidade oral
dc.typeDissertação
Arquivos
Original bundle
Agora exibindo 1 - 1 de 1
thumbnail.default.alt
Nome:
Dissertação_Daniele Marques ATS 2024.pdf
Tamanho:
2.05 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
License bundle
Agora exibindo 1 - 1 de 1
thumbnail.default.placeholder
Nome:
license.txt
Tamanho:
1.71 KB
Formato:
Item-specific license agreed to upon submission
Descrição: