Custo-efetividade do uso da tomografia de emissão de pósitrons na detecção de recorrência do câncer diferenciado de tireoide

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dc.contributor.authorCaetano, Rosângela
dc.contributor.authorBiz, Aline Navega
dc.contributor.authorSchluckebier, Luciene Fontes
dc.contributor.authorSilva, Rondineli Mendes da
dc.contributor.authorBraga, José Ueleres
dc.contributor.authorBastos, Cláudia Regina Garcia
dc.date.accessioned2022-08-24T12:21:31Z
dc.date.available2022-08-24T12:21:31Z
dc.date.issued2016
dc.description.abstractAvaliou-se a custo-efetividade da adição da tomografia de emissão de pósitrons (18FDG-PET-TC) aos métodos convencionais na detecção de recorrência de cânceres diferenciados de tireoide. O modelo analítico de decisão representou coorte hipotética de pacientes adultos, de alto risco pela estratificação inicial, submetidos a tireoidectomia total e ablação com I131. A estratégia convencional de detecção foi comparada à adição da 18FDG-PET-TC aplicada aos indivíduos com resultados de cintigrafia com I131 negativos. O horizonte temporal foi de dez anos. Utilizou-se a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) e, como medida de efetividade, os casos adicionais diagnosticados pela inclusão da PET-TC. Foram considerados apenas os custos médicos diretos. O custo do PET-TC foi estimado por microcustos; os demais custos foram obtidos das tabelas de pagamento de procedimentos do SUS. Custos e benefícios foram descontados em 5%. Realizaram-se análises de sensibilidade determinística univariada e probabilística. Detectaram-se 1.875 casos de recorrência com a estratégia convencional. Uso da 18FDG-PET-TC permitiu a detecção adicional de 13 casos, com custo de R$477.633,05/caso detectado. Os parâmetros de maior impacto na análise foram: medidas de acurácia dos métodos convencionais, custo do PET-TC e taxa de desconto. Os custos da adição da PET-TC mostram-se significativos e sua introdução não é custo-efetiva.pt
dc.description.abstractThe positron emission tomography (18FDG-PET/CT) was recently introduced in Brazilian health care for many oncology indications but accompanied by higher costs. In our study we performed a cost-effectiveness analysis of the addition of PET/CT to the conventional diagnostic work-up to detect recurrent differentiated thyroid cancers. The analytical decision model represented a hypothetical cohort of adults, thyroid cancer patients with high risk by initial stratification, submitted to total thyroidectomy and ablation with I131. The addition of PET/CT was applied to subjects with negative results on I131scintigraphy. The model was designed from the perspective of the Brazilian public health care system, with a time horizon of 10 years. Effectiveness was measured by the additional recurrent cases detected. Only direct medical costs were considered. Costs and benefits were discounted by 5%. Univariate deterministic and probabilistic sensitivity analyzes were performed to explore the uncertainties. The PET/CT diagnosed 13 additional cases compared to conventional strategy (1,888 vs 1,875) by a cost of R$477,633.05 per case detected. The parameters of greatest impact in the sensitivity analysis were the accuracy of conventional tests, cost of PET/CT and the discount rate. The costs of adding PET/CT seems significant and its introduction is not cost-effective on the Brazilian perspective.en
dc.identifier.citationCaetano R, Biz NA, Schluckebier LF, Silva RM, Braga JU, Bastos CRG. Custo-efetividade do uso da tomografia de emissão de pósitrons na detecção de recorrência do câncer diferenciado de tireoide. Physis: Revista de Saúde Coletiva. 2016;26(1):331-356. Doi: 10.1590/S0103-73312016000100018.
dc.identifier.otherDOI: 10.1590/S0103-73312016000100018
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/126
dc.language.isopt
dc.publisherPhysis: Revista de Saúde Coletiva
dc.subjectCâncer de tireoidept
dc.subjectTomografia de emissão de pósitronspt
dc.subjectFDG-PET-TCpt
dc.subjectCusto-efetividadept
dc.subjectAvaliação de tecnologias biomédicaspt
dc.subjectThyroid canceren
dc.subjectDifferentiated thyroid carcinomaen
dc.subjectCost-effectiveness analysisen
dc.subjectF-FDG-PETen
dc.subjectPositron emission tomographyen
dc.titleCusto-efetividade do uso da tomografia de emissão de pósitrons na detecção de recorrência do câncer diferenciado de tireoidept
dc.title.alternativeCost-effectiveness of the use of positron emission tomography in the detection of recurrence of differentiated thyroid canceren
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