Estudo de custo-utilidade do dispositivo de pressão postiva contínua nas vias áereas na síndrome da apneia obstrutiva do sono
Estudo de custo-utilidade do dispositivo de pressão postiva contínua nas vias áereas na síndrome da apneia obstrutiva do sono
Data
2023
Autores
Ribeiro, Gleice Gomes Telles
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é uma doença crônica
caracterizada pela instabilidade das vias aéreas superiores. Em virtude dos sintomas
relacionados à má qualidade do sono, pacientes com SAOS relatam possuir uma
qualidade de vida ruim no campo social, emocional e físico. O uso do dispositivo nasal
de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) representa a primeira linha de
tratamento para pacientes portadores de SAOS moderada a grave. No entanto, as
evidências sobre a relação de custo-utilidade do CPAP são limitadas. Objetivo:
realizar uma avaliação econômica de custo-utilidade do dispositivo CPAP, comparado
a sua não utilização, no tratamento da SAOS moderada a grave em adultos na
perspectiva do SUS. Método: Foi criado um modelo de Markov para simular o curso
natural da doença em indivíduos com 50 anos ou mais, portadores de SAOS
moderada a grave, e o impacto do uso ou não do CPAP na qualidade de vida e no
desfecho acidente de trânsito ao longo de 30 anos. Para estimar a custo-utilidade, foi
calculada a razão de custo-efetividade incremental (RCEI), tendo como medida de
efetividade os anos de vida ajustados pela qualidade (QALY). Resultados: A RCEI
estimada para o uso do CPAP em indivíduos com diagnóstico de SAOS moderada a
grave comparado a não utilização do CPAP foi de R$ 4.813,65/QALY para homens e
R$ 5.285,78/QALY para mulheres. O uso do CPAP representa um ganho em
efetividade estimado de 1,68 QALY para homens e 1,67 QALY para mulheres. A
análise de sensibilidade demonstrou que a RCEI é mais sensível às variações nos
dados de utilidade basais e nos custos do CPAP. Conclusões: O uso do CPAP é
custo-efetivo no tratamento da SAOS na perspectiva do SUS. Além de sua efetividade
na melhoria da qualidade de vida dos pacientes, o presente estudo de modelagem
permitiu demonstrar a eficiência dessa tecnologia no SUS.
Palavras-chave: Síndrome da apneia do sono, dispositivo de pressão positiva
contínua nas vias aéreas, avaliação econômica, modelo de Markov.
Introduction: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a chronic disease characterized by upper airway instability. Due to symptoms related to poor sleep quality, patients with OSAS report having a poor quality of life in the social, emotional and physical fields. The use of the Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) nasal device represents the first line of treatment for patients with moderate to severe OSAS. However, evidence on the cost-utility of CPAP is limited. Objective: to carry out an economic evaluation of the cost-utility of the CPAP device, compared to its non-use, in the treatment of moderate to severe OSAS in adults from the perspective of the SUS. Method: a Markov model was created to simulate the natural course of individuals, aged 50 years or older, with moderate to severe OSAS, and the impact of using or not using CPAP on disease outcomes over 30 years. Results: The estimated ICER for the use of CPAP in individuals diagnosed with moderate to severe OSAS compared to not using CPAP was BRL 4,813.65/QALY for men and BRL 5,285.78/QALY for women. The use of CPAP represents an estimated gain in effectiveness of 1.68 QALY for men and 1.67 QALY for women. Sensitivity analysis demonstrated that the ICER is more sensitive to variations in baseline utility data and CPAP costs. Conclusions: The use of CPAP is highly cost-effective in the treatment of OSAS from the perspective of the SUS. In addition to its effectiveness in improving the quality of life of patients, the present modeling study allowed us to demonstrate the efficiency of this technology in the SUS. Keywords: Obstructive sleep apnoea, continuous positive airway pressure. Economic evaluation, Markov model.
Introduction: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a chronic disease characterized by upper airway instability. Due to symptoms related to poor sleep quality, patients with OSAS report having a poor quality of life in the social, emotional and physical fields. The use of the Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) nasal device represents the first line of treatment for patients with moderate to severe OSAS. However, evidence on the cost-utility of CPAP is limited. Objective: to carry out an economic evaluation of the cost-utility of the CPAP device, compared to its non-use, in the treatment of moderate to severe OSAS in adults from the perspective of the SUS. Method: a Markov model was created to simulate the natural course of individuals, aged 50 years or older, with moderate to severe OSAS, and the impact of using or not using CPAP on disease outcomes over 30 years. Results: The estimated ICER for the use of CPAP in individuals diagnosed with moderate to severe OSAS compared to not using CPAP was BRL 4,813.65/QALY for men and BRL 5,285.78/QALY for women. The use of CPAP represents an estimated gain in effectiveness of 1.68 QALY for men and 1.67 QALY for women. Sensitivity analysis demonstrated that the ICER is more sensitive to variations in baseline utility data and CPAP costs. Conclusions: The use of CPAP is highly cost-effective in the treatment of OSAS from the perspective of the SUS. In addition to its effectiveness in improving the quality of life of patients, the present modeling study allowed us to demonstrate the efficiency of this technology in the SUS. Keywords: Obstructive sleep apnoea, continuous positive airway pressure. Economic evaluation, Markov model.
Description
Palavras-chave
Síndrome da apneia do sono, Dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas, Avaliação econômica, Modelo de Markov, Obstructive sleep apnoea, continuous positive airway pressure, Economic
evaluation, Markov model.
Citação
Ribeiro GGT. Estudo de custo-utilidade do dispositivo de pressão postiva contínua nas vias áereas na síndrome da apneia obstrutiva do sono. Rio de Janeiro. dissertação [Mestrado Profiossional em Avaliação de Tecnologias em Saúde] Instituto Nacional de Cardiologia - INC; 2023.