Digital rectal examination and its associated factors in the early detection of prostate cancer: a cross-sectional population-based study
Digital rectal examination and its associated factors in the early detection of prostate cancer: a cross-sectional population-based study
Data
2019
Autores
Soares, Samara Carollyne Mafra
Cancela, Marianna de Camargo
Migowski, Arn
Souza, Dyego Leandro Bezerra de
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
BMC Public Health
Resumo
Background: Digital rectal examination (DRE) is one of the most common strategies for prostate cancer early detection. However, the use for screening purposes has a controversial benefit and potential harms can occur due to false-positive results, overdiagnosis and overtreatment. The objective of this study is to calculate the prevalence and identify factors associated with the receipt of DRE in Brazilian men. Methods: We selected men older than 40 from a nationwide population-based survey (13,625 individuals) excluding those with prostate cancer diagnosis. Information was extracted from the most recent database of the Brazilian National Health Survey (PNS 2013). Statistical analysis was carried out to calculate incidence rate ratios, with 95% confidence intervals and p values, through multivariate analysis with Poisson regression and robust variance. Results: Men having private health insurance (63.3%; CI = 60.5–66.0) presented higher prevalence of DRE than those in the public health system (41.6%; CI = 39.8–43.4). The results show a positive association between DRE and men having private health insurance, aged 60–69, living with a spouse, never smokers, and living in urban areas. Among public health services users, this positive association was observed among men aged 70–79, living with a spouse, having bad/very bad health self-perception, abstainers, ex-smokers, with undergraduate studies, presenting four or more comorbidities, and residing in urban areas. Conclusions: Prostate cancer screening with DRE is quite frequent in Brazil, specially among men with private health plans and better access to health services, healthier lifestyle and at more advanced ages, characteristics which increase the risk of overdiagnosis and overtreatment.
Introdução: O exame retal digital (ERD) é uma das estratégias mais comuns para o câncer de próstata precocemente detectado. No entanto, o uso para fins de triagem tem um benefício controverso e danos potenciais podem ocorrer devido resultados falso-positivos, sobrediagnóstico e excesso de tratamento. O objetivo deste estudo é calcular a prevalência e identificar fatores associados ao recebimento de DRE em homens brasileiros. Métodos: Selecionamos homens com mais de 40 anos em uma pesquisa nacional de base populacional (13.625 indivíduos) excluindo aqueles com diagnóstico de câncer de próstata. As informações foram extraídas do banco de dados mais recente de Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013). Foi realizada análise estatística para calcular a taxa de incidência com intervalos de confiança de 95% de valores p, através de análise multivariada com regressão de Poisson e variação robusta. Resultados: Homens com plano de saúde privado (63,3%; IC = 60,5-66,0) apresentaram maior prevalência de DRE do que aqueles no sistema público de saúde (41,6%; IC = 39,8-43,4). Os resultados mostram uma associação positiva entre DRE homens com seguro de saúde privado, de 60 a 69 anos, morando com um cônjuge, nunca fumantes e morando em áreas urbanas. Entre os usuários de serviços públicos de saúde, essa associação positiva foi observada entre os homens de 70 a 79, vivendo com o cônjuge, com autopercepção de saúde ruim / muito ruim, abstêmios, ex-fumantes, graduação, apresentando quatro ou mais comorbidades e residindo em áreas urbanas. Conclusões: O rastreamento do câncer de próstata com DRE é bastante frequente no Brasil, principalmente entre homens com planos de saúde e melhor acesso aos serviços de saúde, estilo de vida mais saudável e em idades mais avançadas, características que aumentam o risco de superdiagnóstico e tratamento em excesso.
Introdução: O exame retal digital (ERD) é uma das estratégias mais comuns para o câncer de próstata precocemente detectado. No entanto, o uso para fins de triagem tem um benefício controverso e danos potenciais podem ocorrer devido resultados falso-positivos, sobrediagnóstico e excesso de tratamento. O objetivo deste estudo é calcular a prevalência e identificar fatores associados ao recebimento de DRE em homens brasileiros. Métodos: Selecionamos homens com mais de 40 anos em uma pesquisa nacional de base populacional (13.625 indivíduos) excluindo aqueles com diagnóstico de câncer de próstata. As informações foram extraídas do banco de dados mais recente de Pesquisa Nacional de Saúde (PNS 2013). Foi realizada análise estatística para calcular a taxa de incidência com intervalos de confiança de 95% de valores p, através de análise multivariada com regressão de Poisson e variação robusta. Resultados: Homens com plano de saúde privado (63,3%; IC = 60,5-66,0) apresentaram maior prevalência de DRE do que aqueles no sistema público de saúde (41,6%; IC = 39,8-43,4). Os resultados mostram uma associação positiva entre DRE homens com seguro de saúde privado, de 60 a 69 anos, morando com um cônjuge, nunca fumantes e morando em áreas urbanas. Entre os usuários de serviços públicos de saúde, essa associação positiva foi observada entre os homens de 70 a 79, vivendo com o cônjuge, com autopercepção de saúde ruim / muito ruim, abstêmios, ex-fumantes, graduação, apresentando quatro ou mais comorbidades e residindo em áreas urbanas. Conclusões: O rastreamento do câncer de próstata com DRE é bastante frequente no Brasil, principalmente entre homens com planos de saúde e melhor acesso aos serviços de saúde, estilo de vida mais saudável e em idades mais avançadas, características que aumentam o risco de superdiagnóstico e tratamento em excesso.
Description
Palavras-chave
Detecção precoce de câncer, Neoplasias da próstata, Uso excessivo de produtos e serviços de saúde, Exame retal digital, Cancer early detection, Public Health, mass screening, Prostate neoplasms, Excessive use of health products and services, Digital rectal examination
Citação
Soares SCM, Cancela MC, Migowski A, Souza DLB.Digital rectal examination and its associated factors in the early detection of prostate cancer: a cross-sectional population-based study. BMC Public Health. 2019;19:1573. Doi:10.1186/s12889-019-7946-z.