Metanálise do impacto da lista de verificação para segurança cirúrgica da OMS sobre a incidência de desfechos perioperatórios
Metanálise do impacto da lista de verificação para segurança cirúrgica da OMS sobre a incidência de desfechos perioperatórios
Data
2016
Autores
Santiago, Isabel Cristina de Almeida
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
Introdução: as Listas de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) foram
desenvolvidas para prevenir erros e complicações relacionadas à cirurgia. Em 2008
foi criada a LVSC da Organização Mundial da Saúde (OMS) com o objetivo de
reforçar as práticas de segurança e promover uma melhor comunicação e
entrosamento entre as equipes cirúrgicas. Objetivo: avaliar a efetividade da
aplicação da LVSC da OMS sobre a incidência de desfechos perioperatórios.
Método: foi conduzida uma revisão sistemática da literatura com busca nas bases
de dados MEDLINE, LILACS e EMBASE. Foram incluídos estudos que avaliaram a
eficácia e efetividade da aplicação da LVSC da OMS sobre a incidência de
desfechos cirúrgicos, incluindo mortalidade, complicações e eventos adversos (EA)
evitáveis. Resultados: a estratégia de busca recuperou 9143 registros, dos quais 16
estudos preencheram os critérios de inclusão. A avaliação da qualidade
metodológica demonstrou que todos os estudos incluídos tinham pelo menos um
domínio de viés classificado como de alto risco. A metanálise das complicações
perioperatórias evidenciou um efeito protetor da LVSC, com RR = 0,69 (IC 95%
0,55-0,85), I
2 = 92,4%. Para mortalidade foi evidenciado um efeito ligeiramente
protetor, mas estatisticamente não significativo, da LVSC (RR = 0,87; IC 95%: 0,75-
1,02), I
2 = 44,6%. Não foi possível agrupar os dados de EA evitáveis, adesão e
tempo de internação. Adesão entre os estudos variou entre 39 e 98%. Conclusão:
As evidências disponíveis sugerem que a LVSC da OMS é eficaz em reduzir as
complicações perioperatórias. Não foi encontrada redução estatisticamente
significativa da mortalidade.
Background: surgical safety checklists (SSC) were designed to prevent errors and surgical complications. In 2008, World Health Organization (WHO) SSC was created to strengthen safety practices and to improve teamwork and communication. Objective: to assess the effectiveness of WHO SSC implementation on perioperative outcomes incidence. Methods: a systematic review of literature was conducted and search was carried out using MEDLINE, LILACS and EMBASE databases. Studies were included if they evaluated WHO SSC efficacy and effectiveness on surgical outcomes incidence, including mortality, complications and avoidable adverse events (AE). Results: search strategy retrieved 9143 records, of which 16 studies met the inclusion criteria. Methodological quality assessment demonstrated all included studies having at least one bias domain classified as high risk. Meta-analysis of postoperative complications showed a protective effect of SSC with RR = 0.69 (95% CI .55-.85), I2 = 92.4%. For mortality was detected a slightly protective effect, but not statistically significant (RR = 0.87; 95% CI: 0.75 to 1.02), I2 = 44.6%. It was not possible to pool the avoidable AE data, compliance and hospital length of stay. Compliance between the studies ranged between 39 and 98%. Conclusion: The available evidence suggests that WHO SSC is effective in reducing perioperative complications. There was no statistically significant reduction in mortality.
Background: surgical safety checklists (SSC) were designed to prevent errors and surgical complications. In 2008, World Health Organization (WHO) SSC was created to strengthen safety practices and to improve teamwork and communication. Objective: to assess the effectiveness of WHO SSC implementation on perioperative outcomes incidence. Methods: a systematic review of literature was conducted and search was carried out using MEDLINE, LILACS and EMBASE databases. Studies were included if they evaluated WHO SSC efficacy and effectiveness on surgical outcomes incidence, including mortality, complications and avoidable adverse events (AE). Results: search strategy retrieved 9143 records, of which 16 studies met the inclusion criteria. Methodological quality assessment demonstrated all included studies having at least one bias domain classified as high risk. Meta-analysis of postoperative complications showed a protective effect of SSC with RR = 0.69 (95% CI .55-.85), I2 = 92.4%. For mortality was detected a slightly protective effect, but not statistically significant (RR = 0.87; 95% CI: 0.75 to 1.02), I2 = 44.6%. It was not possible to pool the avoidable AE data, compliance and hospital length of stay. Compliance between the studies ranged between 39 and 98%. Conclusion: The available evidence suggests that WHO SSC is effective in reducing perioperative complications. There was no statistically significant reduction in mortality.
Description
Palavras-chave
Salas cirúrgicas, Avaliação de processos e resultados (cuidados de saúde), Complicações pós-operatórias, Procedimentos cirúrgicos operatórios, Segurança do paciente, Lista de checagem, Operating rooms, Outcome and process assessment (health care), Postoperative complications, Surgical procedures, operative, Patient safety, Checklist
Citação
Santiago ICA. Metanálise do impacto da lista de verificação para segurança cirúrgica da OMS sobre a incidência de desfechos perioperatórios. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde] Instituto Nacional de Cardiologia - INC; 2016.