Produção Discente

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Navegando Produção Discente por Autor "Campos, Paula Gama Muniz de"

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    Análise de custo-efetividade da eletroconvulsoterapia no tratamento da depressão resistente
    (Instituto Nacional de Cardiologia, 2023) Campos, Paula Gama Muniz de
    Introdução: A depressão é a principal causa global de incapacidade. Estima-se uma prevalência de 3,8% na população mundial, sendo mais comum em mulheres (4,5%) do que em homens (3%). Diversas modalidades terapêuticas possuem evidências de eficácia no tratamento do transtorno depressivo, inclusive a eletroconvulsoterapia. A ausência de resposta a dois ou mais medicamentos antidepressivos caracteriza a resistência ao tratamento. Apesar da eletroconvulsoterapia ter indicações bem definidas no transtorno depressivo, ainda não houve sua incorporação no rol de procedimentos de cobertura obrigatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Objetivos: Realizar uma análise de custo-efetividade da eletroconvulsoterapia, associada ao tratamento com antidepressivos, em comparação ao tratamento convencional com antidepressivos em pacientes adultos com transtorno depressivo resistente. Método: Foi realizado um modelo de Markov com ciclo de 6 semanas para estimar a razão de custo-efetividade incremental da intervenção eletroconvulsoterapia associada a medicamentos antidepressivos em comparação a estratégia de terapia convencional com medicamentos antidepressivos, sob perspectiva de uma operadora de saúde de autogestão e com horizonte temporal de um ano. QALY foi a medida de efetividade. Foram efetuadas análises de sensibilidade determinística e probabilística. Resultados: A análise de custo-efetividade do modelo demonstrou uma razão de custo efetividade incremental de R$ 2.460,25 por QALY na estratégia de eletroconvulsoterapia. O valor se encontra abaixo do limiar de custo-efetividade definido no Brasil (R$ 40.000,00 por QALY) caracterizando a estratégia como custo efetiva. A análise determinística demonstrou que os parâmetros que mais impactaram o modelo foram o valor de utilidade dos indivíduos no estado de resposta, o custo da eletroconvulsoterapia e a probabilidade de eficácia da eletroconvulsoterapia. A análise probabilística demonstrou que 94,3% das simulações realizadas estão abaixo do limiar. Conclusões: A ECT associada a medicamentos antidepressivos demonstrou ser uma estratégia custo-efetiva em comparação a terapia com medicamentos antidepressivos em pacientes com depressão resistente sob a perspectiva de uma operadora de saúde de autogestão.
  • Item
    Cifoplastia no tratamento da fratura vertebral osteoporótica
    (Instituto Nacional de Cardiologia, 2020) Campos, Paula Gama Muniz de