Padronização do ultrassom para cateterismo no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro: recomendação da análise de custo-efetividade
Padronização do ultrassom para cateterismo no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro: recomendação da análise de custo-efetividade
Data
2020
Autores
Boller, Carlos Eduardo Pessanha
Senna, Katia Marie Simões e
Teixeira, Roberta da Silva
Goulart, Marcelo Correa
Tura, Bernardo Rangel
Santos, Marisa da Silva
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Research, Society and Development
Resumo
O processo de padronização de determinadas tecnologias no Sistema Único de Saúde Brasileiro deve ser precedido de análises de custo-efetividades. O procedimento de cateterismo é realizado em 8% dos pacientes internados e em 15% acarretam complicações. Diante desse cenário uma tecnologia que possa proporcionar segurança para pacientes e profissionais e reduzir a taxa de complicações deve ser analisada e quiçá incorporada a rotina médica. Desta forma objetiva-se determinar a factibilidade econômica da técnica de cateterismo central em veia subclávia guiada pelo ultrassom comparado à orientação por referenciais anatômicos, sob a perspectiva pagadora do Sistema Único de Saúde brasileiro. Através de análise de custo-efetividade utilizando modelo de árvore de decisão sob uma população de pacientes adultos em um cenário de uma unidade terciária de saúde com custos de materiais e procedimentos estimados em bancos brasileiros de registros de compras. Os desfechos foram definidos em revisão de literatura pela incidência. Os resultados mostraram que a intervenção onerou o procedimento em R$53,81. Apesar disso 80,1% das simulações mostraram-se custo-efetivas e 16,5% “dominantes”. Outros fatores corroboraram na discussão concluindo-se a intervenção como muito custo-efetiva e o resultado traz ao gestor segurança para tomadas de decisões quanto a padronização da tecnologia.
The standardization process of certain technologies in the Brazilian Unified Health System must be proceded by cost-effectiveness analyzes. The catheterization procedure is performed in 8% of hospitalized patients and in 15% it causes complications. In view of this scenario, a technology that can provide safety for patients and professionals and reduce the rate of complications must be analyzed and perhaps incorporated into the medical routine. In this way, the objective is to determine the economic feasibility of the technique of central catheterization in a subclavian vein guided by ultrasound compared to guidance by anatomical references, from the perspective of the Brazilian Unified Health System. Through cost effectiveness analysis using a decision tree model under a population of adult patients in a tertiary health care setting with materials and procedures costs estimated in Brazilian purchase records banks. The outcomes were defined in a literature review by incidence. The results showed that the intervention cost the procedure R$53.81. Despite this, 80.1% of the simulations proved to be cost-effective and 16.5% “dominant”. Other factores corroborated the discussion, concluding the intervention as very cost-effective and the result brings security to de manager when making decisions regarding the standardization of technology.
El processo de estandarización de ciertas tecnologias en el Sistema Único de Salud de Brasil debe estar precedido por análises de costo-efectividas. El procedimento de cateterización se realiza em el 8% de los pacientes hospitalizados y em el 15% causa complicaciones. Ante este escenario, una tecnología que puede proporcionar seguridad para pacientes y profesionales y reducir la tasa de complicaciones debería analizarse y quizás incorporarse a la rutina médica. De esta manera, el objetivo es determinar la viabilidad económica de la técnica de cateterismo central en una vena subclavia guiada por ultrasonido en comparación con la guía por referencias anatómicas, desde la perspectiva del Sistema Único de Salud de Brasil. Mediante el análisis de costo-efectividad utilizando un modelo de árbol de decisión en una población de pacientes adultos en um entorno de atención de salud terciaria com costos de materiales y procedimientos estimados em bancos de registros de compra brasileños. Los resultados se definieron en una revisión de la literatura por incidencia. Los resultados mostraron que la intervención le costó al procedimento R$53.81. A pesar de esto, el 80.1% de las simulaciones demostraron ser rentables y el 16.5% "dominantes". Otors factores corroboraron la discusión, concluyendo que la intervención es muy rentable y el resultado brinda seguridad la gerente para la toma de decisiones con respecto a la estandarización de la tecnología.
The standardization process of certain technologies in the Brazilian Unified Health System must be proceded by cost-effectiveness analyzes. The catheterization procedure is performed in 8% of hospitalized patients and in 15% it causes complications. In view of this scenario, a technology that can provide safety for patients and professionals and reduce the rate of complications must be analyzed and perhaps incorporated into the medical routine. In this way, the objective is to determine the economic feasibility of the technique of central catheterization in a subclavian vein guided by ultrasound compared to guidance by anatomical references, from the perspective of the Brazilian Unified Health System. Through cost effectiveness analysis using a decision tree model under a population of adult patients in a tertiary health care setting with materials and procedures costs estimated in Brazilian purchase records banks. The outcomes were defined in a literature review by incidence. The results showed that the intervention cost the procedure R$53.81. Despite this, 80.1% of the simulations proved to be cost-effective and 16.5% “dominant”. Other factores corroborated the discussion, concluding the intervention as very cost-effective and the result brings security to de manager when making decisions regarding the standardization of technology.
El processo de estandarización de ciertas tecnologias en el Sistema Único de Salud de Brasil debe estar precedido por análises de costo-efectividas. El procedimento de cateterización se realiza em el 8% de los pacientes hospitalizados y em el 15% causa complicaciones. Ante este escenario, una tecnología que puede proporcionar seguridad para pacientes y profesionales y reducir la tasa de complicaciones debería analizarse y quizás incorporarse a la rutina médica. De esta manera, el objetivo es determinar la viabilidad económica de la técnica de cateterismo central en una vena subclavia guiada por ultrasonido en comparación con la guía por referencias anatómicas, desde la perspectiva del Sistema Único de Salud de Brasil. Mediante el análisis de costo-efectividad utilizando un modelo de árbol de decisión en una población de pacientes adultos en um entorno de atención de salud terciaria com costos de materiales y procedimientos estimados em bancos de registros de compra brasileños. Los resultados se definieron en una revisión de la literatura por incidencia. Los resultados mostraron que la intervención le costó al procedimento R$53.81. A pesar de esto, el 80.1% de las simulaciones demostraron ser rentables y el 16.5% "dominantes". Otors factores corroboraron la discusión, concluyendo que la intervención es muy rentable y el resultado brinda seguridad la gerente para la toma de decisiones con respecto a la estandarización de la tecnología.
Description
Palavras-chave
Cateterismo venoso central, Ultrassonografia de intervenção, Avaliação de custo-efetividade, Veia subclávia, Guia de prática clínica, Catheterization, Central venous, Ultrasonography, Interventional, Cost-Effectiveness evaluation, Subclavian Vein, Practice guideline, Ultrasonografía intervencional, Evaluación de costo-efectividad, Vena subclavia, Guía de práctica clínica
Citação
Boller CEP, Senna KMS, Teixeira RS, Goulart MC, Tura BR, Santos MS. Padronização do ultrassom para cateterismo no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro: recomendação da análise de custo-efetividade. Research, Society and Development. 2020;9(7):e861974910. Doi:10.33448/rsd-v9i7.4910