Avaliação de cardiopatia em crianças com infecção congênita por Zika vírus presumida
Avaliação de cardiopatia em crianças com infecção congênita por Zika vírus presumida
Data
2018
Autores
Santana, Monique Barreto
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
Introdução: Entre os anos de 2015 e 2017, Zika vírus (ZIKV) foi responsável por um surto de grandes proporções nas Américas. Diante da natureza ainda recente da epidemia, há muitas incertezas em relação ao espectro fenotípico da infecção por Zika. Este estudo foi realizado com objetivo de investigar aspectos cardiológicos de crianças com infecção congênita por ZIKV e aspectos sociodemográficos das mães afetadas. Métodos: Foram avaliadas crianças com microcefalia presumidamente relacionada a Zika vírus em seguimento no ambulatório de epilepsia do Instituto Estadual do Cérebro Paulo Neymeyer e em suporte pela Associação Saúde Criança, através de exame ecocadiográfico e eletrocardiográfico. Foram aplicados questionários estruturados com informações demográficas e clínicas às mães. Resultados: Foram incluídas 18 mães e crianças. Duas crianças (11%) apresentaram alterações ecocardiográficas: drenagem anômala das veias pulmonares, defeito do septo atrioventricular total e persistência do canal arterial em uma, e insuficiência tricúspide associada a sobrecarga de cavidades direitas em outra. Todas as crianças possuíam diagnóstico de microcefalia por mensuração de perímetro cefálico 30 cm a 33 cm (o (31,6 ± 0,9 cm, n ). Nos questionários aplicados às mães, a história de exantema na gravidez ocorreu no primeiro trimestre em mais de 56% dos casos e o sintoma mais frequentemente associado foi a conjuntivite (61%). Renda familiar inferior a 1 salário mínimo por pessoa foi notado em 28% dos casos e a forma de prevenção contra mosquitos foi unicamente a refrigeração por ventiladores para 10/18 (55%) durante a vigência da epidemia. Todas as mães avaliadas fizeram pré-natal, com sorologias para TORCHS negativas ou sem significado clínico. Conclusão: Nessa pequena série de crianças portadoras de microcefalia presumidamente relacionada à Zika vírus, 2/18 (11,1%) apresentaram alterações ecocardiográficas, uma delas de gravidade expressiva. Em função da morbimortalidade e impacto socioeconômico associados às cardiopatias congênitas, o virtual potencial de envolvimento cardíaco pela exposição intrauterina à ZIKV poderia demandar avaliação clínica cardiológica minuciosa e sistemática dos portadores da síndrome congênita
Description
Palavras-chave
Síndrome de Zika congênita, Cadiopatia congênita, Microcefalia, Vírus Zika, Zika virus, Congenital Zika's syndrome, Congenital infection by Zika virus, Heart Defects, Congenital, Microcephaly
Citação
Santana MB. Avaliação de cardiopatia em crianças com infecção congênita por Zika vírus presumida. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2018