Preferências da população em relação às tecnologias para o tratamento de doenças oncológicas: experimentos de escolhas discretas
Preferências da população em relação às tecnologias para o tratamento de doenças oncológicas: experimentos de escolhas discretas
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Data
2019
Autores
Manfrin, Diogo Fava
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Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar as preferências da população brasileira em relação ao trade-off entre o aumento do tempo livre de progressão do câncer versus os custos e potenciais efeitos colaterais dos tratamentos, através do método de experimentos de escolhas discretas ou, em inglês, discrete choice experiment (DCE). Considerando a emergente necessidade de participação da sociedade nos processos de tomada de decisão na saúde, algumas agências ao redor do mundo já têm proposto formas e ferramentas para garantir que a população participe dos processos de Avaliação de Tecnologias em Saúde, como por exemplo, através de pesquisas de preferências e de necessidades. A pesquisa de preferências na área da saúde tem tido crescente aplicação em trabalhos acadêmicos e análises econômicas realizadas em outros países, de modo a considerar as preferências da sociedade no processo de tomada de decisão. Para definição dos atributos realizou-se a revisão da literatura, seguida da validação da proposta junto a especialistas da área de oncologia e ATS. Estimou-se que a apresentação de 12 séries para cada respondedor seria o ideal para atender ao desenho deste experimento, de modo que o mesmo fosse balanceado (fatorial fracionário), otimizando o equilíbrio e a sobreposição. Foram utilizados quatro atributos propostos (Via de administração; Eventos Adversos; Sobrevida Livre de Doença; Disponibilidade em pagar pelo tratamento), traduzidos em linguagem coloquial para facilitar o entendimento de leigos. Cada participante fora apresentado a 12 séries de quatro alternativas, sendo uma delas equivalente a “não fazer nada”, para que optassem pela qual consideravam ser a melhor delas. Os participantes valorizaram mais a necessidade de arcar com os custos do tratamento do que possíveis eventos adversos, sobrevida livre de progressão ou vias de administração. Foi possível verificar, também, que a aplicação de DCE por via digital é viável na população brasileira, o que pode facilitar sua ampla utilização em processos de Avaliação de Tecnologias em Saúde.
ABSTRACT This study aimed to investigate the preferences of the Brazilian population in relation to the trade-off between the increase in cancer free survival versus the costs and potential side effects of treatments, through the discrete choice experiment (DCE) method. Considering the emerging need for society's participation in health decision making processes, some agencies around the world have already proposed ways and tools to ensure that the population participates in Health Technology Assessment processes, for example, through preferences and needs researches. The research of preferences in the health area, has been increasingly applied in academic studies and economic analyzes carried out in other countries, in order to consider the preferences of society in the process of decision-making. For attributes definition, a literature review was carried out, followed by validations of the proposal with specialists in the area of oncology and HTA. It was estimated that the presentation of 12 series for each responder would be ideal to fit the design of this fractional factorial experiment, optimizing balance and overlap. Four proposed attributes were used (Administration Route, Adverse Events, Disease Free Survival, Willingness to pay for a treatment), translated into colloquial language to facilitate the understanding of laypeople. Each participant was presented with 12 sets of four alternatives, one of which is equivalent to "doing nothing", to opt for what they considered the best of them. The participants valued more the need to bear the costs of the treatment than possible adverse events, disease-free survival or routes of administration. It was also possible to verify that the application of digital DCE is feasible in the Brazilian population, which can facilitate its wide use in Health Technology Assessment processes.
ABSTRACT This study aimed to investigate the preferences of the Brazilian population in relation to the trade-off between the increase in cancer free survival versus the costs and potential side effects of treatments, through the discrete choice experiment (DCE) method. Considering the emerging need for society's participation in health decision making processes, some agencies around the world have already proposed ways and tools to ensure that the population participates in Health Technology Assessment processes, for example, through preferences and needs researches. The research of preferences in the health area, has been increasingly applied in academic studies and economic analyzes carried out in other countries, in order to consider the preferences of society in the process of decision-making. For attributes definition, a literature review was carried out, followed by validations of the proposal with specialists in the area of oncology and HTA. It was estimated that the presentation of 12 series for each responder would be ideal to fit the design of this fractional factorial experiment, optimizing balance and overlap. Four proposed attributes were used (Administration Route, Adverse Events, Disease Free Survival, Willingness to pay for a treatment), translated into colloquial language to facilitate the understanding of laypeople. Each participant was presented with 12 sets of four alternatives, one of which is equivalent to "doing nothing", to opt for what they considered the best of them. The participants valued more the need to bear the costs of the treatment than possible adverse events, disease-free survival or routes of administration. It was also possible to verify that the application of digital DCE is feasible in the Brazilian population, which can facilitate its wide use in Health Technology Assessment processes.
Description
Palavras-chave
Avaliação de tecnologia, DCE, análise de comportamento, ATS, preferências, neoplasias, câncer, Technology Assessment, Biomedical, HTA, Applied behavior analysis, DCE, Preferences, neoplasms
Citação
Manfrin DF. Preferências da população em relação às tecnologias para o tratamento de doenças oncológicas: experimentos de escolhas discretas. Dissertação [Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde]. Instituto Nacional de Cardiologia; 2019.