Como o ecocardiograma pode ser útil em predizer a morte em crianças com cardiomiopatia dilatada idiopática?

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dc.contributor.authorAzevedo, Vitor Manuel Pereira
dc.contributor.authorAlbanesi Filho, Francisco Manes
dc.contributor.authorSantos, Marco Aurélio
dc.contributor.authorCastier, Márcia Bueno
dc.contributor.authorTura, Bernardo Rangel
dc.date.accessioned2024-02-02T12:04:00Z
dc.date.available2024-02-02T12:04:00Z
dc.date.issued2004
dc.description.abstractOBJETIVO: Determinar os fatores preditores ecocardiográficos de morte em crianças com cardiomiopatia dilatada idiopática. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 148 crianças com cardiomiopatia dilatada idiopática diagnosticadas entre setembro/1979 a março/2003. Critérios para inclusão: insuficiência cardíaca e redução da contratilidade no ecocardiograma, na ausência de cardiopatia congênita ou secundária. Foram analisados 470 exames, durante 244,8 meses de evolução. Parâmetros analisados: dimensão do átrio esquerdo (DAE), relação átrio esquerdo/aorta (DAE/Ao), dimensão sistólica (DSVE) e diastólica (DDVE) do VE, massa do VE (massa), dimensão do ventrículo direito (DVD), fração de ejeção do VE (FE), percentagem de encurtamento do VE (%EC), gravidade da insuficiência das valvas atrioventriculares e da valva pulmonar e medida da pressão sistólica (PsVD) e diastólica (PdVD) do VD. Foi considerado significativo erro alfa <0,05. RESULTADOS: Idade média de 2,37 anos, ocorridos 35 óbitos (23,7% - IC95=17,1% a 31,2%). ANOVA demonstrou: DAE (p<0,0001), DAE/Ao (p<0,0001), DSVE (p=0,0061), DDVE (p=0,0086), massa (p<0,0001), FE (p=0,0074), %EC (p=0,0072) e DVD (p<0,0001). O agravamento da insuficiência mitral (IM) (p=0,0113) e tricúspide (IT) (p=0,0044) foram marcadores de óbito e a presença de IM, IT e insuficiência pulmonar moderada/grave foram deletérias à sobrevida. A análise de Cox demonstrou como preditores independentes da morte: DAE/Ao (p=0,0487), FE (<0,0001) e presença de IM moderada/grave (p=0,0419). CONCLUSÃO: Os pacientes com aumento progressivo da DAE/Ao, redução da FE e agravamento progressivo da IM, a despeito do tratamento clínico, devem ser considerados precocemente em programa de transplante cardíaco.pt
dc.description.abstractOBJECTIVE: To determine the echocardiographic predicting factors of death in children with idiopathic dilated cardiomyopathy. METHODS: A retrospective study of 148 children with idiopathic dilated cardiomyopathy diagnosed between September 1979 and March 2003 was carried out. The inclusion criteria were as follows: heart failure and a reduction in contractility on the echocardiogram in the absence of congenital or secondary heart disease. Four hundred and seventy examinations during a period of 244.8 months of evolution were analyzed. The following parameters were assessed: left atrial dimension (LAD); left atrium/aorta ratio (LAD/Ao); left ventricular systolic (LVSD) and diastolic (LVDD) dimensions; left ventricular mass (LVmass); right ventricular dimension (RVD); left ventricular ejection fraction (LVEF); left ventricular shortening fraction (% SH); severity of the insufficiency of the atrioventricular and pulmonary valves; and right ventricular systolic (RVSP) and diastolic (RVDP) pressures. The significance level adopted was alpha < 0.05. RESULTS: The mean age was 2.37 years, and 35 patients died (23.7% - 95 CI = 17.1% to 31.2%). The analysis of variance showed the following: LAD (p<0.0001); LAD/Ao (p<0.0001); LVSD (p=0.0061); LVDD (p=0.0086); LVmass (p<0.0001); LVEF (p=0.0074); %SH (p=0.0072); and RVD (p<0.0001). Worsening of mitral (MI) (p=0.0113) and tricuspid (TI) insufficiencies (p=0.0044) were markers of death, and the presence of MI, TI, and moderate/severe pulmonary insufficiency were deleterious to survival. The Cox proportional hazards regression model showed the following independent predictors of death: LAD/Ao (p=0.0487); LVEF (<0.0001); and the presence of moderate/severe MI (p=0.0419). CONCLUSION: Patients with a progressive increase in LAD/Ao, a reduction in LVEF, and progressive worsening of MI, regardless of the clinical treatment, should be considered for early heart transplantation.en
dc.identifier.citationAzevedo VMP, Albanesi Fº FM, Santos MA, Castier MB, Tura BR. Como o ecocardiograma pode ser útil em predizer a morte em crianças com cardiomiopatia dilatada idiopática?. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2004Jun;82(6):505–9. Available from: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2004000600003
dc.identifier.otherDOI: 10.1590/S0066-782X2004000600003
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/400
dc.language.isopt
dc.publisherArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.subjectCriançapt
dc.subjectPreditores de mortept
dc.subjectEcocardiogramapt
dc.subjectCardiomiopatia dilatada idiopáticapt
dc.subjectChildrenen
dc.subjectPredictors of deathen
dc.subjectEchocardiogramen
dc.subjectIdiopathic dilated cardiomyopathyen
dc.titleComo o ecocardiograma pode ser útil em predizer a morte em crianças com cardiomiopatia dilatada idiopática?
dc.title.alternativeHow can the echocardiogram be useful for predicting death in children with idiopathic dilated cardiomyopathy?en
dc.typeArticle
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