Análise de custo-efetividade dos imunossupressores utilizados no tratamento de manutenção do transplante renal em pacientes adultos no Brasil

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dc.contributor.authorAcurcio, Francisco de Assis
dc.contributor.authorSaturnino, Luciana Tarbes Mattana
dc.contributor.authorSilva, Anderson Lourenço da
dc.contributor.authorOliveira, Gustavo Laine Araújo de
dc.contributor.authorAndrade, Eli Iola Gurgel
dc.contributor.authorCherchiglia, Mariangela Leal
dc.contributor.authorCeccato, Maria das Graças Braga
dc.date.accessioned2024-10-25T17:51:23Z
dc.date.available2024-10-25T17:51:23Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractO objetivo do estudo foi realizar análise custo- efetividade de imunossupressores utilizados na terapia de manutenção pós-transplante renal. Coorte hipotética de adultos transplantados foi acompanhada por 20 anos, empregando-se mo- delo de Markov. Os 10 esquemas terapêuticos avaliados continham prednisona (P). O custo médio dos medicamentos foi obtido na Câma- ra de Regulação do Mercado de Medicamentos. Outros custos assistenciais compuseram cada estágio da doença. O custo foi expresso em reais, a efetividade em anos de vida ganhos e adotou- -se a perspectiva do sistema público de saúde. Ao fim do acompanhamento, a análise com descon- to mostrou que todos os esquemas foram domi- nados por ciclosporina(CSA)+azatioprina(AZA) +P. Nas demais análises, tacrolimo+AZA+P não foi dominado, mas a relação custo-efetividade incremental entre estes dois esquemas foi de R$ 156.732,07/ anos de vida ganhos, na análise sem desconto, valor que ultrapassa o limiar de três vezes o PIB per capita brasileiro. Nenhuma alte- ração qualitativa foi demonstrada pela análise de sensibilidade e a probabilidade do esquema CSA+AZA+P ser o mais custo-efetivo é superior a 85%.
dc.description.abstractThe aim of the study was to perform cost-effec- tiveness analysis of immunosuppressive drugs in post-renal transplantation maintenance thera- py. A hypothetical cohort of transplanted adults was followed for 20 years, using the Markov model. The 10 evaluated therapeutic regimens contained prednisone (P). Average cost of the medicines was obtained from CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos). Other patient care costs were included in each disease stage. Costs were expressed in Brazil- ian reais, effectiveness was measured as years of life gained, and the study adopted a public health system perspective. At the end of follow- up, the analysis with discount showed that all the regimens were dominated by cyclosporine (CSA)+azathioprine (AZA)+P. In the remaining analyses, tacrolimus+AZA+P was not dominat- ed, but the incremental cost-effectiveness ratio between these two regimens was R$ 156,732.07/ years of life gained, a value that exceeds the threshold of three times the Brazilian per capi- ta GDP. In the sensitivity analysis, no qualita- tive change was observed and the probability of CSA+AZA+P being the most cost-effective regi- men was greater than 85%.en
dc.description.abstractEl objetivo del estudio fue el análisis del coste-efecti- vidad de los inmunosupresores utilizados en el trata- miento de mantenimiento por trasplante renal. Una cohorte hipotética de adultos trasplantados tuvo un seguimiento durante 20 años, utilizando el modelo de Markov. Los 10 regímenes terapéuticos evaluados contienen prednisona (P). El coste promedio de los medicamentos se obtuvo de la CMED (Cámara de Re- gulación del Mercado de Medicamentos), asimismo, se incluyeron otros costes sanitarios. El coste se expresó en reales, eficacia en los años de vida ganados y adoptó la perspectiva del sistema sanitario público. Al final del periodo de seguimiento, el análisis demostró que todos los regímenes terapéuticos fueron dominados por cic losporina(CSA)+azatioprina(AZA)+P. En otros análi- sis, tacrolimus+AZA+P no fue dominante, pero la ratio coste-efectividad incremental entre estos dos regímenes fue de R$ 156.732,07/ años de vida ganados. Un valor que supera el umbral de tres veces el PIB per cápita bra- sileño. Análisis de sensibilidad: no se demostró ningún cambio cualitativo y la probabilidad de régimen CSA + AZA + P reflejó la mejor relación coste-beneficio (supe- rior al 85%).esp
dc.identifier.citationAcurcio Fde A, Saturnino LT, Silva AL, Oliveira GL, Andrade EI, Cherchiglia ML, Ceccato Md. Análise de custo-efetividade dos imunossupressores utilizados no tratamento de manutenção do transplante renal em pacientes adultos no Brasil [Cost-effectiveness analysis of immunosuppressive drugs in post-renal transplantation maintenance therapy in adult patients in Brazil]. Cad Saude Publica. 2013 Nov;29 Suppl 1:S92-109. Portuguese. doi: 10.1590/0102-311x00006913.
dc.identifier.otherDOI: 10.1590/0102-311x00006913
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/536
dc.language.isopt
dc.publisherCadernos de Saúde Pública
dc.subjectImunossupressorespt
dc.subjectTransplante de Rimpt
dc.subjectAvaliação de Custo-Efetividadept
dc.subjectAvaliação de Tecnologias de Saúdept
dc.subjectImmunosuppressive Agentsen
dc.subjectKidney Transplantationen
dc.subjectCost-Effectiveness Evaluationen
dc.subjectHealth Technology Assessmenten
dc.subjectInmunosupresoresesp
dc.subjectTransplante de Riñonesp
dc.subjectEvaluación de Costo-Efectividadesp
dc.subjectEvaluación de Tecnologías de Saludesp
dc.titleAnálise de custo-efetividade dos imunossupressores utilizados no tratamento de manutenção do transplante renal em pacientes adultos no Brasil
dc.title.alternativeCost-effectiveness analysis of immunosuppressive drugs in post-renal transplantation maintenance therapy in adult patients in Brazilen
dc.title.alternativeCoste-efectividad de los inmunosupresores utilizados en el tratamiento de mantenimiento por trasplante renal en pacientes adultos de Brasilesp
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