Avaliação da custo-efetividade da dabigatrana na fibrilação atrial
Avaliação da custo-efetividade da dabigatrana na fibrilação atrial
| dc.contributor.author | Chevrand, Waldylene Pagoto | |
| dc.date.accessioned | 2022-10-19T13:20:14Z | |
| dc.date.available | 2022-10-19T13:20:14Z | |
| dc.date.issued | 2015 | |
| dc.description.abstract | A Fibrilação Atrial (FA) acomete 0,4% a 1% da população geral e sua prevalência aumenta com idade, podendo chegar a 8% em pacientes com mais de 80 anos. Com a inversão da pirâmide etária já em curso no Brasil, a análise econômica de medicamentos utilizados nesta população é importante para sustentar decisões de direcionamento de recursos da saúde. Este estudo analisa através do desenho de uma árvore de decisão a custo efetividade da Dabigatrana 150mg no tratamento da FA, tendo a Varfarina Sódica 5mg como comparador. Foi realizada uma busca na literatura científica a fim de identificar ensaios clínicos randomizados (ECR) e revisões sistemáticas de ECR publicados nas base de dados eletrônica MEDLINE via PUBMED, com dados de probabilidade capazes de popular a árvore de decisão. Os dados de custos foram extraídos das bases públicas Comprasnet, SIGTAP e DATASUS. A construção da árvore de decisão identificou que as variáveis custo do sangramento e probabilidade de embolizar dado que utilizou Varfarina, são as variáveis que influenciam o modelo e para sua melhor avaliação foi realizada análise de sensibilidade. Após as análises estatísticas foi possível identificar, que apesar de não haver dominância a Varfarina 5mg é mais custo efetiva que a Dabigatrana 150mg no tratamento da FA. A razão incremental de custo efetividade (ICER) foi de R$ 376.975,96 por morte evitada, sendo 5,2 vezes maior que a disposição a pagar (WTP) de 3 vezes o PIB per capta. Estudos apurados de segurança da Dabigatrana devem ser realizados afim de se entender de forma mais acurada o motivo de interrupção de segmento do tratamento, bem como a necessidade de ajustes de dose. Enquanto não houver benefício econômico e tão pouco dados robustos sobre a segurança deste novo anticoagulante oral, a Varfarina Sódica deve continuar a ser a opção de escolha no Sistema Único de Saúde (SUS). Esta escolha que está embasada em resultados favoráveis de custo efetividade, ainda pode ser potencializada com programas que colaborem para o adequado uso deste medicamento, à exemplo da atenção farmacêutica especializada. | pt |
| dc.description.abstract | Atrial Fibrillation (AF) affects 0.4% to 1% of the population and its prevalence increases with age, reaching 8% in patients over 80 years. With the inversion of the age pyramid already underway in Brazil, the economic analysis of drugs used in this population is important to sustain the health system of targeting decisions. This study analyzes through a decision tree drawing the cost effectiveness of Dabigatran 150mg to treat AF, taking Warfarin Sodium 5mg as comparator. A search was conducted in the scientific literature in order to identify randomized controlled trials (RCTs) and systematic reviews of RCTs published in electronic databases MEDLINE via PubMed, with probability data that could be applied in a decision tree. Cost data were collected in public databases Comprasnet, SIGTAP and DATASUS. The construction of the decision tree identified that the variable cost of bleeding and likely to embolize as used Warfarin are the variables that influence the model and a sensitivity analysis was performed. After statistical analysis it was possible to identify that although there is no dominance Warfarin 5mg is more cost effective that Dabigatran 150 mg in the treatment of AF. The incremental cost effectiveness ratio (ICER) was R$ 376,975.96, being 5.2 times greater than the willingness to pay (WTP) of 3 times GDP per capita. Calculated safety of Dabigatran studies should be performed in order to more accurately understand the reason for discontinuation of the treatment segment, as well as the need for dosage adjustments. Whilst there is no economic benefit and so little robust data on the safety of this new oral anticoagulant Warfarin Sodium should remain the option of choice in Brazilian Public Health System. This choice is based on favorable results of cost effectiveness that can be further boosted with programs that contribute to the proper use of this drug, as example the implementation of specialized pharmaceutical care. | en |
| dc.identifier.citation | Chevrand WP. Avaliação da custo-efetividade da dabigatrana na fibrilação atrial. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde] Instituto Nacional de Cardiologia - INC; 2015. | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/336 | |
| dc.language.iso | pt | |
| dc.publisher | Instituto Nacional de Cardiologia | |
| dc.subject | Custo-efetividade | pt |
| dc.subject | Fibrilação atrial | pt |
| dc.subject | Dabigatrana | pt |
| dc.subject | Cost effectiveness | en |
| dc.subject | Atrial fibrillation | en |
| dc.subject | Dabigatran | en |
| dc.title | Avaliação da custo-efetividade da dabigatrana na fibrilação atrial | |
| dc.type | Dissertação |