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- ItemEconomic analysis of antenatal screening for human T-cell lymphotropic virus type 1 in Brazil: an open access cost-utility model(The Lancet Global health, 2023) Rosadas, Carolina; Senna, Kátia; Costa, Milene da; Assone, Tatiane; Casse, Jorge; Nukui, Youko; Cook, Lucy; Mariano, Lívia; Castro, Bernardo Galvão; Grassi, Maria Fernanda Rios; Oliveira, Augusto Cesar Penalva de; Caterino-de-Araujo, Adele; Malik, Bassit; Boa-Sorte, Ney; Peixoto, Paula; Puccioni-Sohler, Marzia; Santos, Marisa; Philip Taylor, GrahamBackground Human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) is a retrovirus that causes severe diseases, such as aggressive cancer or progressive neurological disease. HTLV-1 affects mainly people in areas with low human development index and can be transmitted from mother to child, primarily through breastfeeding. Refraining from breastfeeding is an effective intervention to reduce the risk of infection in infants. However, HTLV-1 antenatal screening is not offered globally. According to WHO, the scarcity of cost-effectiveness studies is considered one of the major barriers to the implementation of policies to prevent HTLV-1 infection. Therefore, this study aimed to assess the cost-effectiveness of antenatal screening and postnatal interventions to prevent HTLV-1 mother-to-child transmission in Brazil and to develop an open-access, editable, mathematical model that can be used by other countries and regions to assess different scenarios. Methods In this cost-utility analysis, we constructed a decision tree and a Markov model to assess the cost-effectiveness of HTLV-1 antenatal screening and postnatal interventions (ie, avoidance of breastfeeding, by suppression of lactation with cabergoline, and provision of formula feed) to reduce transmission. For our model, we used data from Brazil and we took the perspective of the public health-care system to estimate costs. Findings The implementation of both screening and interventions would result in the prevention of 1039 infections in infants every year in Brazil with an incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of US$11415 per quality-adjusted life- year (QALY). 88% of all probabilistic sensitivity analysis simulations had ICER values lower than the Brazilian cost- effectiveness threshold ($18 107·74 per QALY). HTLV-1 prevalence in pregnant women, the risk of HTLV-1 transmission when breastfeeding lasts for 6 months or more, and the cost of screening tests were the variables with the largest effect on ICER. Interpretation HTLV-1 antenatal screening is cost-effective in Brazil. An open-access model was developed, and this tool could be used to assess the cost-effectiveness of such policy globally, favouring the implementation of interventions to prevent HTLV-1 mother-to-child transmission worldwide.
- ItemEDUCAÇÃO E INFORMAÇÃO EM SAÚDE: INICIATIVAS DOS NÚCLEOS DE TELESSAÚDE PARA O ENFRENTAMENTO DA COVID-19(Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, 2020) Caetano, Rosângela; Silva, Angélica Baptista; Silva, Rondineli Mendes da; Paiva, Carla Cardi Nepomuceno de; Guedes, Ana Cristina Carneiro Menezes; Ribeiro, Gizele da Rocha; Santos, Daniela Lacerda; Souza, Vanessa de Lima e; Oliveira, Ione Ayala Gualandi deObjetivo: Identificar as iniciativas de teleducação e informações em saúde direcionadas ao enfrentamento da pandemia da COVID-19 oferecidas pelos Núcleos Estaduais de Telessaúde vinculados ao Programa Telessaúde Brasil Redes. Método: Estudo exploratório, transversal, de abordagem quali-quantitativa, na forma de casos múltiplos, usando informações disponíveis nos sítios eletrônicos e mídias sociais. Resultados: Informações e iniciativas de tele-educação voltadas à COVID-19 estavam presentes em 15 dos 23 Núcleos existentes. Verificou- se produção de amplo leque de materiais diversos, que incluem cursos a distância, webpalestras, webaulas, cartilhas, infográficos e outros materiais informativos. Destaca-se a existência de forte tendência das ações de teleducação com foco nas redes sociais (YouTube, Facebook, Twitter e Instagram), como coadjuvantes na divulgação de produtos e serviços para a população, fortalecendo a democratização e o acesso a informações úteis para usuários, enfermeiros e profissionais dos serviços de saúde. Conclusão: Acesso à informação de forma ágil e transparente, durante o isolamento social é crítico no enfrentamento da pandemia. A web revela-se como importante ferramenta para obter informações sobre a COVID nos Núcleos de Telessaúde. Os resultados mostram papel relevante a ser exercido pelos serviços de telessaúde, considerando a necessidade de qualificação profissional e de acesso à informação de qualidade demandada pela pandemia. Descritores: Telemedicina; Infecções por Coronavirus; Mídias Sociais; Acesso à Informação.