Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares

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Navegando Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares por Autor "Araujo, Silas Escobar"

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    Avaliação da função microvascular sistêmica em indivíduos com obesidade metabolicamente saudável
    (instituto Nacional de Cardiologia, 2022) Araujo, Silas Escobar
    Introdução: A obesidade é considerada um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. No entanto, nem todos os indivíduos com obesidade apresentam o mesmo risco cardiovascular. Indivíduos com obesidade metabolicamente saudável (ObMS) parecem ter risco cardiovascular intermediário entre indivíduos eutróficos metabolicamente saudáveis (EMS) e indivíduos com obesidade metabolicamente não saudável (ObMNS). Sabe-se que a disfunção endotelial constitui uma etapa inicial do processo aterosclerótico. Entretanto, pouco tem sido estudado sobre a função endotelial nos indivíduos ObMS. Objetivo: Este estudo tem por objetivo investigar o impacto da obesidade metabolicamente saudável na microcirculação. Métodos: Realizado estudo transversal observacional com 111 voluntários (média de idade 33,2±7,6 anos) sem doença cardiovascular prévia. Os indivíduos foram classificados em três grupos fenotípicos: EMS (n=32), ObMS (n=24) e ObMNS (n=55). Os dados coletados e analisados foram: informações clínicas e demográficas; medidas antropométricas e bioimpedância; avaliação do perfil metabólico; avaliação da densidade capilar; medida da pressão arterial; avaliação da reatividade microvascular. O desfecho primário avaliado foi o aumento da condutância vascular cutânea induzido por acetilcolina (CVC ACh picobasal) que representa a vasodilatação dependente de endotélio. Resultados: A CVC ACh pico-basal nos grupos EMS, ObMS e ObMNS foram, respectivamente: 0,24±0,17 UAP/mmHg, 0,23±0,19 UAP/mmHg e 0,30±0,20 UAP/mmHg; p=0,18. O grupo ObMNS apresentou menor fluxo microvascular basal em relação ao grupo EMS (CVC basal: EMS 0,33±0,12 UAP/mmHg vs. ObMS 0,30±0,10 UAP/mmHg vs. ObMNS 0,25±0,20 UAP/mmHg; p=0,005). A densidade capilar cutânea média nos grupos EMS, ObMS e ObMNS foram, respectivamente: 70±14 capilares/mm², 73±16 capilares/mm² e 68±19 capilares/mm²; p=0,57. Conclusões: A reatividade microvascular dependente e independente de endotélio, assim como a densidade capilar e o recrutamento capilar foram estatisticamente semelhantes entre os indivíduos com ObMS, com ObMNS e EMS na população estudada. Indivíduos com ObMNS apresentaram menor fluxo microvascular sistêmico basal em comparação com indivíduos EMS no presente estudo. Palavras-chave: Obesidade metabolicamente benigna; Microcirculação; Rarefação microvascular.