Desenvolvimento da escala de adesão de lima: revisão integrativa e procedimentos teóricos direcionados a criação de um questionário para avaliar adesão dos pacientes ao tratamento da insuficiência cardíaca
Desenvolvimento da escala de adesão de lima: revisão integrativa e procedimentos teóricos direcionados a criação de um questionário para avaliar adesão dos pacientes ao tratamento da insuficiência cardíaca
Data
2016
Autores
Lima, Viviani Christini da Silva
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
A insuficiência cardíaca (IC) é um agravo crônico de interesse na prática clínica e a adesão dos pacientes ao tratamento é um desafio, não havendo questionários para medir tal adesão Objetivo geral: Desenvolver um questionário para medir a adesão dos pacientes ao tratamento da insuficiência cardíaca numa perspectiva processual. Objetivos específicos: (1) buscar evidências para delinear o constructo Adesão; (2) operacionalizar o constructo Adesão em forma de questionário; (3) proceder à Análise Semântica do Questionário. Metodologia: Estudo metodológico, descritivo, de abordagem quantitativa. Procedimentos Teóricos para construção de questionários foram executados em três fases: Construção da Teoria do Constructo – com revisão de literatura e reflexão sobre as condutas clínicas; Operacionalização – com formação de comitê de peritos para Análise de Constructo, e também qualificação de entrevistadores para atuar em estudo piloto e assim possibilitar Análise Semântica. Resultados e Discussão: A teoria do Constructo foi ancorada nos fatores Alimentação, Hidratação, Peso Corporal, Medicação, Exercício Físico, Proximidade e Cuidados Gerais. Tal teoria foi operacionalizada em 7 domínios e 41 itens e descrições, que foram submetidos a um comitê de 6 peritos com concordância mínima inter peritos de 83% quanto a permanência dos elementos no questionário. 73% dos itens foi relacionado a um único domínio, demonstrando consenso e homogeneidade entre os peritos. A concordância entre peritos e versão inicial do questionário foi de 88%, remetendo a validação da Teoria do Constructo. Após análise semântica com os sujeitos o questionário passou a ser composto por 40 itens. O teste-piloto revelou que o questionário permite perceber dúvidas sobre o que já foi orientado e otimizar a educação em saúde. Testes preliminares de precisão foram realizados. Conclusão: Os procedimentos teóricos para construção do questionário foram concluídos, onde o mesmo foi considerado válido do ponto de vista do constructo. Este é um questionário processual para uso em totalidade que foi submetido a análise semântica e de constructo. Foi considerado válido do ponto de vista do conteúdo e de constructo, mas ainda necessita de outros estudos de validação e precisão, não podendo ser utilizado até a conclusão dos mesmos. Considera -se a avaliação da adesão um meio para individualizar o cuidado e promover a melhoria da qualidade de vida.
Heart failure (HF) is a chronic disease of interest in clinical practice and adherence to the treatment is a challenge. There are no questionnaires to measure adherence to the heart failure treatment. General objective: To develop a questionnaire to measure patients’ adherence to the treatment of heart failure in a procedural perspective. Specific objectives: (1) To search for evidences to delineate the construct adherence, (2) To operationalize the construct adherence in a questionnaire form, (3) To proceed Semantic Analysis of the Questionnaire. Methodology: methodological, descriptive study with a quantitative approach. Theoretical procedures for building questionnaires were performed in three phases: Building the Construct Theory with literature review and reflection on the clinical management; Operationalization with expert committee formation to Construct Analysis and qualification of interviewers to act in a pilot study and thus enable Semantic Analysis. Results and Discussion: The Construct theory was anchored in feeding, hydration, Body Weight, Medication, Physical Exercise, Proximity and General Care. The theory has been operationalized in 7 fields and 41 items and descriptions that were submitted to a committee of six experts with a minimum agreement and inter experts of 83% as to the permanence of the elements in the questionnaire. Seventy three % of the items were related to only one domain, showing consensus and homogeneity among the experts. The agreement between experts and initial version of the questionnaire was 88%, to the Construct theoryrelated validity. After semantic analysis with the subjects, the questionnaire started to be composed of 40 items. The pilot test showed that the questionnaire allows the person to identify any doubts about what has been taught and to optimize health education. Reliability preliminary tests were made. Conclusion: The theoretical procedures for the construction of the questionnaire were completed. It is a questionnaire for use in its totality that was submitted to the construct and semantic analysis. It was considered valid in terms of content analysis and construct, but still needs validation and accuracy studies. Thus, it cannot be used until all studies are completed. Adherence to the treatment evaluation was considered a way to individualize care and to promote quality of life
Heart failure (HF) is a chronic disease of interest in clinical practice and adherence to the treatment is a challenge. There are no questionnaires to measure adherence to the heart failure treatment. General objective: To develop a questionnaire to measure patients’ adherence to the treatment of heart failure in a procedural perspective. Specific objectives: (1) To search for evidences to delineate the construct adherence, (2) To operationalize the construct adherence in a questionnaire form, (3) To proceed Semantic Analysis of the Questionnaire. Methodology: methodological, descriptive study with a quantitative approach. Theoretical procedures for building questionnaires were performed in three phases: Building the Construct Theory with literature review and reflection on the clinical management; Operationalization with expert committee formation to Construct Analysis and qualification of interviewers to act in a pilot study and thus enable Semantic Analysis. Results and Discussion: The Construct theory was anchored in feeding, hydration, Body Weight, Medication, Physical Exercise, Proximity and General Care. The theory has been operationalized in 7 fields and 41 items and descriptions that were submitted to a committee of six experts with a minimum agreement and inter experts of 83% as to the permanence of the elements in the questionnaire. Seventy three % of the items were related to only one domain, showing consensus and homogeneity among the experts. The agreement between experts and initial version of the questionnaire was 88%, to the Construct theoryrelated validity. After semantic analysis with the subjects, the questionnaire started to be composed of 40 items. The pilot test showed that the questionnaire allows the person to identify any doubts about what has been taught and to optimize health education. Reliability preliminary tests were made. Conclusion: The theoretical procedures for the construction of the questionnaire were completed. It is a questionnaire for use in its totality that was submitted to the construct and semantic analysis. It was considered valid in terms of content analysis and construct, but still needs validation and accuracy studies. Thus, it cannot be used until all studies are completed. Adherence to the treatment evaluation was considered a way to individualize care and to promote quality of life
Description
Palavras-chave
Insuficiência cardíaca, Autocuidado (adesão ao tratamento), Questionários, Estudos de validação, Psicometria, Heart failure, Self-care (Adherence to treatment), Questionnaires, Validation studies, Psychometrics
Citação
Lima VCS. Desenvolvimento da escala de adesão de lima: revisão integrativa e procedimentos teóricos direcionados a criação de um questionário para avaliar adesão dos pacientes ao tratamento da insuficiência cardíaca. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2016.