Testing COVID-19 in Brazil: fragmented efforts and challenges to expand diagnostic capacity at the Brazilian Unified National Health System
Testing COVID-19 in Brazil: fragmented efforts and challenges to expand diagnostic capacity at the Brazilian Unified National Health System
Data
2021
Autores
Kameda, Koichi
Barbeitas, Mady Malheiros
Caetano, Rosângela
Löwy, Ilana
Oliveira, Ana Claudia Dias de
Corrêa, Marilena Cordeiro Dias Villela
Cassier, Maurice
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Cadernos de Saúde Pública
Resumo
Since the first recorded case of COVID-19 on February 26, 2020, Brazil has
seen an exponential growth in the number of cases and deaths. The national
testing approach has been insufficient to correctly use this tool in the support
of containing the epidemic in the country. In this communication, we discuss
efforts and challenges to scale-up COVID-19 testing at the Brazilian Uni-
fied National Health System (SUS). This communication presents the initial
results of the research project created to investigate the political, industrial,
technological, and regulatory aspects that may affect the diagnostic and test-
ing capacity for COVID-19 in Brazil. The paper draws on the review of aca-
demic literature, media publication, and collection of public data on tests pur-
chase and regulation. It enlists initiatives to enhance PCR testing, national
production and development of technologies, as well as regulatory measures to
fast-track new tests. Our analysis indicates some points of reflection. Firstly,
the lack of a consistent national strategy to fight COVID-19 exarcebated sup-
ply problems of diagnostic components. If the country was eventually able to
circumvent this situation, it still faces a more structural dependency on the
importation of diagnostic components. Secondly, the discontinued funding
and distribution of tests may have implied health policy fragmentation and
the growing importance of local governments and non-state actors to fighting
the epidemics within SUS. Finally, initiatives established since the second se-
mester of 2020 have expanded the testing capacity at SUS. However, it has not
been sufficient to control the progress of the epidemic in the country.
Desde que o primeiro caso de COVID-19 no Brasil foi notificado, em 26 de fevereiro de 2020, o país assiste a um crescimento exponencial no número de casos e mortes. A estratégia nacional de testa- gem tem sido insuficiente para usar essa ferramen- ta corretamente no apoio à contenção da epidemia no país. O artigo discute os esforços e desafios para escalonar a testagem para COVID-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). O texto apresenta os resul- tados iniciais de um projeto de pesquisa sobre os aspectos políticos, industriais, tecnológicos e regu- latórios que podem afetar a capacidade diagnós- tica e de testagem para COVID-19 no Brasil. O estudo se apoia em revisão da literatura cientifica, artigos publicados na mídia e coleta de dados pú- blicos sobre a compra e regulamentação de testes. O texto faz referência a iniciativas para ampliar a testagem de PCR, a produção nacional e o desen- volvimento de tecnologias, além de medidas regu- latórias fast-track para novos testes. Nossa análi- se sugere alguns pontos para reflexão. Primeiro, a falta de uma estratégia nacional consistente para combater a COVID-19 agravou os problemas de fornecimento de reagentes de diagnostico num pri- meiro momento. Esta situação foi posteriormente resolvida, embora coloque novamente em pauta a dependência estrutural do país na importação de insumos de saúde estratégicos. Em segundo lugar, financiamento e a distribuição de testes, que ocor- reram de forma descontinuada, podem indicar a fragmentação da política sanitária, assim como o papel de governos estaduais, municipais e ato- res não estatais no combate à epidemia no âmbito do SUS. Por último, iniciativas estabelecidas no segundo semestre de 2020 contribuíram para am- pliar a capacidade de testagem molecular no SUS. Contudo, essa capacidade não foi suficiente para controlar a epidemia no Brasil.
Desde que se registró el primer caso de COVID-19 el 26 de febrero de 2020, Brasil ha visto un cre- cimiento exponencial en el número de casos y muertes. La estrategia nacional para preconizar el test de diagnóstico ha sido insuficiente en el uso correcto de esta herramienta, con el fin de ayudar a contener la epidemia en el país. Se presentó los esfuerzos y los desafíos para ampliar la realización de pruebas de COVID-19 en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). Este artículo presenta los resultados iniciales del proyecto de investigación sobre los aspectos políticos, industriales, tecnoló- gicos y regulatorios que pueden afectar la capaci- dad de diagnóstico para la COVID-19 en Brasil. El grupo de investigación realizó una revisión de la literatura académica, medios de comunicación y recogida de datos públicos respecto a la adqui- sición de tests y su regulación. Se haz referencia a iniciativas para promover la realización de prue- bas de PCR, la producción nacional y el desarrollo de tecnologías, así como las medidas regulatorias fast-track para nuevas pruebas. Nuestro análi- sis indica algunos puntos de reflexión. Primero, la falta de una estrategia nacional consistente para luchar contra la COVID-19 que exacerbó los problemas de sumistro de los componentes de diagnóstico en un primer momento. Se solucionó posteriormente esta situación, aunque se coloque nuevamente en pauta la dependencia estructural del país en la importación de insumos de salud es- tratégicos. Segundo, la financiación y la distribu- ción de tests de forma descontinuada pueden indi- car la fragmentación de la política de salud, así co- mo los gobiernos estaduales, municipales, y atores no estatales asumiendo un rol preponderante en acciones de combate a la epidemia en el SUS. En último, las iniciativas establecidas en el segundo semestre del 2020 contribuyeron para ampliar la capacidad de realización de tests moleculares en el SUS. Sin embargo, esa capacidad no fue suficiente para controlar la epidemia en Brasil.
Desde que o primeiro caso de COVID-19 no Brasil foi notificado, em 26 de fevereiro de 2020, o país assiste a um crescimento exponencial no número de casos e mortes. A estratégia nacional de testa- gem tem sido insuficiente para usar essa ferramen- ta corretamente no apoio à contenção da epidemia no país. O artigo discute os esforços e desafios para escalonar a testagem para COVID-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). O texto apresenta os resul- tados iniciais de um projeto de pesquisa sobre os aspectos políticos, industriais, tecnológicos e regu- latórios que podem afetar a capacidade diagnós- tica e de testagem para COVID-19 no Brasil. O estudo se apoia em revisão da literatura cientifica, artigos publicados na mídia e coleta de dados pú- blicos sobre a compra e regulamentação de testes. O texto faz referência a iniciativas para ampliar a testagem de PCR, a produção nacional e o desen- volvimento de tecnologias, além de medidas regu- latórias fast-track para novos testes. Nossa análi- se sugere alguns pontos para reflexão. Primeiro, a falta de uma estratégia nacional consistente para combater a COVID-19 agravou os problemas de fornecimento de reagentes de diagnostico num pri- meiro momento. Esta situação foi posteriormente resolvida, embora coloque novamente em pauta a dependência estrutural do país na importação de insumos de saúde estratégicos. Em segundo lugar, financiamento e a distribuição de testes, que ocor- reram de forma descontinuada, podem indicar a fragmentação da política sanitária, assim como o papel de governos estaduais, municipais e ato- res não estatais no combate à epidemia no âmbito do SUS. Por último, iniciativas estabelecidas no segundo semestre de 2020 contribuíram para am- pliar a capacidade de testagem molecular no SUS. Contudo, essa capacidade não foi suficiente para controlar a epidemia no Brasil.
Desde que se registró el primer caso de COVID-19 el 26 de febrero de 2020, Brasil ha visto un cre- cimiento exponencial en el número de casos y muertes. La estrategia nacional para preconizar el test de diagnóstico ha sido insuficiente en el uso correcto de esta herramienta, con el fin de ayudar a contener la epidemia en el país. Se presentó los esfuerzos y los desafíos para ampliar la realización de pruebas de COVID-19 en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). Este artículo presenta los resultados iniciales del proyecto de investigación sobre los aspectos políticos, industriales, tecnoló- gicos y regulatorios que pueden afectar la capaci- dad de diagnóstico para la COVID-19 en Brasil. El grupo de investigación realizó una revisión de la literatura académica, medios de comunicación y recogida de datos públicos respecto a la adqui- sición de tests y su regulación. Se haz referencia a iniciativas para promover la realización de prue- bas de PCR, la producción nacional y el desarrollo de tecnologías, así como las medidas regulatorias fast-track para nuevas pruebas. Nuestro análi- sis indica algunos puntos de reflexión. Primero, la falta de una estrategia nacional consistente para luchar contra la COVID-19 que exacerbó los problemas de sumistro de los componentes de diagnóstico en un primer momento. Se solucionó posteriormente esta situación, aunque se coloque nuevamente en pauta la dependencia estructural del país en la importación de insumos de salud es- tratégicos. Segundo, la financiación y la distribu- ción de tests de forma descontinuada pueden indi- car la fragmentación de la política de salud, así co- mo los gobiernos estaduales, municipales, y atores no estatales asumiendo un rol preponderante en acciones de combate a la epidemia en el SUS. En último, las iniciativas establecidas en el segundo semestre del 2020 contribuyeron para ampliar la capacidad de realización de tests moleculares en el SUS. Sin embargo, esa capacidad no fue suficiente para controlar la epidemia en Brasil.
Description
Palavras-chave
COVID-19, Biotechnology, Diagnostic Tests, Universal Access to Health Care Services, COVID-19, Biotecnologia, Testes Diagnósticos, Acesso Universal aos Serviços de Saúde, COVID-19, Biotecnología, Pruebas Diagnósticas, Acceso Universal a los Servicios de Salud
Citação
Kameda K, Barbeitas MM, Caetano R, Löwy I, Oliveira ACD, Corrêa MCDV, Cassier M. Testing COVID-19 in Brazil: fragmented efforts and challenges to expand diagnostic capacity at the Brazilian Unified National Health System. Cad Saude Publica. 2021 Apr 7;37(3):e00277420. doi: 10.1590/0102-311X00277420.