Estudo dos custos das internações por cardiopatia isquêmica em indivíduos com e sem diabetes mellitus em centro de referência cardiológico do Sistema Único de Saúde brasileiro
Estudo dos custos das internações por cardiopatia isquêmica em indivíduos com e sem diabetes mellitus em centro de referência cardiológico do Sistema Único de Saúde brasileiro
Data
2016
Autores
Costa, Márcia Gisele Santos da
Santos, Marisa
Cintra, Monica Akissue de Camargo Teixeira
Correia, Marcelo Goulart
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Jornal Brasileiro de Economia da Saúde
Resumo
Objetivos: Estimar os custos diretos das internações hospitalares decorrentes de cardiopatia isquê-
mica, em pacientes com (DM) e sem diabetes mellitus (NDM). Verificar fatores determinantes de
maior custo em ambos os grupos. Métodos: Coorte retrospectiva com 421 pacientes, entre janeiro
de 2009 e março de 2010. Foram avaliados: tratamentos clínicos, intervenções hemodinâmicas e ci-
rurgias. Custos obtidos de três formas diferentes: por valores oriundos do Sistema de Gerenciamento
da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema
Único de Saúde – SIGTAP, faturados pela unidade hospitalar, e busca ativa de recursos utilizados pelo
paciente, denominado “custos da internação”. Os dados foram comparados pelo teste não paramé-
trico de Mann-Whitney; p ≤ 0,05 indicou testes estatisticamente significantes; análises realizadas
pelo programa R, versão 3.1.0. Resultados: Foram avaliados 421 pacientes, 45,4% eram cardiopatas
diabéticos (DM). Não ocorreram diferenças estatisticamente significantes para os valores de custos
encontrados em nenhum dos grupos avaliados. Os itens determinantes de maior custo nos procedi-
mentos de cirurgia cardíaca são os materiais e medicamentos que respondem a 41,9% do custo total
no grupo DM e 48,4 no grupo NDM. No tratamento clínico são o procedimento de hemodiálise para
DM (69,8%) e serviços profissionais para NDM (50,6%). Para intervenções hemodinâmicas, os pro-
cedimentos secundários geram maior custo para DM (48,8%) e os serviços profissionais para NDM
(75,6%). Conclusões: Não houve impacto financeiro atribuível ao diabetes na internação hospitalar
de pacientes cardíacos. Serviços profissionais, materiais e medicamentos, hemodiálise e procedi-
mentos secundários são os determinantes de maior custo nos grupos de intervenções avaliados.
Objectives: Estimate the direct costs in hospital admissions due to ischemic heart disease in two patients groups: with diabetes mellitus (DM) and without diabetes mellitus (NDM). Verify which fac- tors are most relevant for the cost in each group. Methods: Retrospective cohort with 421 patients, between January 2009 and March 2010. We evaluated the clinical treatments, hemodynamic inter- ventions and surgeries. Costs were obtained from three sources: Procedures Table Management System, Drugs and Orthosis, Prosthesis and Material Unified Health System – SIGTAP; invoiced by the hospital and active search for resources used by the patient called ‘hospitalization costs’. The groups were compared using the Mann-Whitney test; p < 0.05 was considered statistically signi- ficant; analyzes conducted on R version 3.1.0 program. Results: We evaluated 421 patients, 45.4% were diabetic heart disease (DM). There were no statistically significant differences in the cost values between the groups. We verified that the relevant factors for higher costs are materials and drugs (DM = 41,9%; NDM = 48,4%) on surgical patients; hemodyalisis procedure for DM group (69,8%) and professional costs for NDM group (50,6%) on clinical treatment patients; secondary procedures for DM group (48,8%) and professional costs for NDM group (75,6%) on hemodynamic interventions patients. Conclusion: There was no differential financial impact attributable to diabetes in hospital cardiac patients. Professional services, material and drugs, hemodyalisis and secondary procedures are the most relevant for higher cost on analysed groups.
Objectives: Estimate the direct costs in hospital admissions due to ischemic heart disease in two patients groups: with diabetes mellitus (DM) and without diabetes mellitus (NDM). Verify which fac- tors are most relevant for the cost in each group. Methods: Retrospective cohort with 421 patients, between January 2009 and March 2010. We evaluated the clinical treatments, hemodynamic inter- ventions and surgeries. Costs were obtained from three sources: Procedures Table Management System, Drugs and Orthosis, Prosthesis and Material Unified Health System – SIGTAP; invoiced by the hospital and active search for resources used by the patient called ‘hospitalization costs’. The groups were compared using the Mann-Whitney test; p < 0.05 was considered statistically signi- ficant; analyzes conducted on R version 3.1.0 program. Results: We evaluated 421 patients, 45.4% were diabetic heart disease (DM). There were no statistically significant differences in the cost values between the groups. We verified that the relevant factors for higher costs are materials and drugs (DM = 41,9%; NDM = 48,4%) on surgical patients; hemodyalisis procedure for DM group (69,8%) and professional costs for NDM group (50,6%) on clinical treatment patients; secondary procedures for DM group (48,8%) and professional costs for NDM group (75,6%) on hemodynamic interventions patients. Conclusion: There was no differential financial impact attributable to diabetes in hospital cardiac patients. Professional services, material and drugs, hemodyalisis and secondary procedures are the most relevant for higher cost on analysed groups.
Description
Palavras-chave
custos, cardiopatia isquêmica,, diabetes mellitus, hospitalização, Brasil, costs, ischemic heart disease, diabetes mellitus, hospitalization, Brazil
Citação
Costa, M. G., Santos, M., Cintra, M., & Correia, M. (2016). Estudo dos custos das internações por cardiopatia isquêmica em indivíduos com e sem diabetes mellitus em centro de referência cardiológico do Sistema Único de Saúde brasileiro. Jornal Brasileiro De Economia Da Saúde, 8(2), 118–124. https://doi.org/10.21115/JBES.v8.n2.p118-124