Impacto orçamentário do Infliximabe no tratamento da espondilite anquilosante
Impacto orçamentário do Infliximabe no tratamento da espondilite anquilosante
Data
2015
Autores
Nascimento, Talita Lima do
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
A Espondilite Anquilosante (EA) é uma espondiloartrite crônica, que tem como principais manifestações clínicas a lombalgia e a rigidez articular, com progressiva deformidade da coluna vertebral e alteração postural. É uma doença grave, que evolui com perda da qualidade de vida e diminuição da capacidade funcional, acometendo pessoas na faixa etária de 20 a 30 anos de idade. Seu tratamento é classificado em farmacológico e não farmacológico, sendo o primeiro baseado em anti-inflamatórios, sulfassalazina, metotrexato e medicamentos biológicos. Este estudo apresenta o impacto orçamentário do Infliximabe – medicamento biológico, inibidor do fator de necrose tumoral, que é uma alternativa terapêutica para a
doença. Como cenário de referência adotou-se o anti-inflamatório não esteroidal Ibuprofeno em função de ser uma das opções da primeira linha de tratamento da EA. O estudo foi realizado na perspectiva do Sistema Único de Saúde, com horizonte temporal de cinco anos. O método utilizado foi baseado nas recomendações da International Society for Pharmacoeconomics and Outcome Research (ISPOR), com adaptações ao cenário brasileiro. Foi realizada uma revisão sistemática da prevalência da doença para estimar a população de interesse do estudo. Os resultados apontaram para uma prevalência com média ponderada de 0,564% em
amostra de 266.194 participantes em 14 estudos tranversais. O custo do tratamento para o cenário de referência foi de R$ 306,60 por paciente por ano e do infliximabe de R$ 64.670,00 por paciente por ano, projetado de R$ 108.515.551,20 a 111.372.756,60 para o ibuprofeno e de R$ 7.629.666.971,60 a 7.830.599.147,20 para o infliximabe. O impacto orçamentário incremental para o ano base (2014) é da
ordem de R$ 7.521.151.420,40. Mesmo com valores elevados, infliximabe é hoje uma alternativa de tratamento do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde, sendo recomendado que os gestores gerenciem a utilização racional desse medicamento como forma de otimizar a aplicação de recursos da assistência farmacêutica.
Ankylosing Spondylitis (AS) is a chronic spondyloarthritis, whose main clinical manifestations are low back pain and joint stiffness with progressive deformity of the spine and postural change column. It is a serious disease that progresses to loss quality of life and decreased functional capacity, affecting people aged 20-30 years old. The treatment is classified into pharmacological and non-pharmacological, the first based on anti-inflammatory drugs, sulfasalazine, methotrexate and biologic drugs. This study presents the budget impact of Infliximab - biological medicine, inhibitor of tumor necrosis factor, which is an alternative therapy for the disease. As a reference scenario we adopted the non-steroidal anti-inflammatory Ibuprofen due to be one of the options of the first EA treatment line. The study was conducted in the context of the Unified Health System, with time horizon of five years. The method used was based on the recommendations of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), adapted to the Brazilian context. It performed a systematic review of prevalence disease to estimate the population of interest of the study. The results showed a prevalence-weighted average of 0.564% in a sample of 266 194 participants in 14 transversal studies. The cost of treatment for the reference scenario was R $ 306.60 per patient per year and infliximab of R $ 64,670.00 per patient per year, designed to R $ 108,515,551.20 to 111,372,756.60 for ibuprofen and R $ 7.629.666.971,60 to 7.830.599.147,20 to infliximab. The incremental budget impact to the base year (2014) is R$ 7.521.151.420,40 order. Even with high values, infliximab is now a clinical protocol alternative treatment and therapeutic guidelines of the Ministry of Health, which recommended that managers manage the rational use of this drug as a way to optimize the use of resources of pharmaceutical care.
Ankylosing Spondylitis (AS) is a chronic spondyloarthritis, whose main clinical manifestations are low back pain and joint stiffness with progressive deformity of the spine and postural change column. It is a serious disease that progresses to loss quality of life and decreased functional capacity, affecting people aged 20-30 years old. The treatment is classified into pharmacological and non-pharmacological, the first based on anti-inflammatory drugs, sulfasalazine, methotrexate and biologic drugs. This study presents the budget impact of Infliximab - biological medicine, inhibitor of tumor necrosis factor, which is an alternative therapy for the disease. As a reference scenario we adopted the non-steroidal anti-inflammatory Ibuprofen due to be one of the options of the first EA treatment line. The study was conducted in the context of the Unified Health System, with time horizon of five years. The method used was based on the recommendations of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), adapted to the Brazilian context. It performed a systematic review of prevalence disease to estimate the population of interest of the study. The results showed a prevalence-weighted average of 0.564% in a sample of 266 194 participants in 14 transversal studies. The cost of treatment for the reference scenario was R $ 306.60 per patient per year and infliximab of R $ 64,670.00 per patient per year, designed to R $ 108,515,551.20 to 111,372,756.60 for ibuprofen and R $ 7.629.666.971,60 to 7.830.599.147,20 to infliximab. The incremental budget impact to the base year (2014) is R$ 7.521.151.420,40 order. Even with high values, infliximab is now a clinical protocol alternative treatment and therapeutic guidelines of the Ministry of Health, which recommended that managers manage the rational use of this drug as a way to optimize the use of resources of pharmaceutical care.
Description
Palavras-chave
Infliximab, Ankylosing Spondylitis, Budget Impact, Infliximabe, Espondilite Anquilosante, Impacto Orçamentário
Citação
Nascimento, TL. Impacto orçamentário do Infliximabe no tratamento da espondilite anquilosante. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Avaliação de Tecnologias em Saúde] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2015.