Eficácia das vacinas comercialmente disponíveis contra a infecção pelo papilomavírus em mulheres: revisão sistemática e metanálise

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dc.contributor.authorAraujo, Silvia Cristina Fonseca de
dc.contributor.authorCaetano, Rosângela
dc.contributor.authorBraga, José Ueleres
dc.contributor.authorSilva, Frances Valéria Costa e
dc.date.accessioned2024-11-14T14:10:04Z
dc.date.available2024-11-14T14:10:04Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractInfecção persistente por HPV é condição necessá- ria para ocorrência de câncer do colo de útero. Visando a reduzir sua incidência, foram desen- volvidas vacinas profiláticas contra HPV, existin- do duas formulações comercialmente disponí- veis: bivalente (subtipos 16 e 18) e quadrivalente (6, 11, 16 e 18). Realizou-se uma metanálise da eficácia dessas vacinas em mulheres, com foco na avaliação estratificada por desfechos clínicos. Ensaios clínicos randomizados (ECR) publica- dos entre 2000 e 2009 foram identificados com base em busca no MEDLINE, Biblioteca Cochra- ne e LILACS, e avaliados por dois revisores inde- pendentes. Seis ECR foram incluídos na metaná- lise. As vacinas reduziram o risco de ocorrência de lesões precursoras da neoplasia, com eficácia de 97% (IC95%: 90-99) para NIC 2 e 96% (IC95%: 89-99) para NIC 3, nas análises por protocolo. As eficácias nas análises por intenção de tratar fo- ram menores: 63% (IC95%: 52-71) e 42% (IC95%: 26-55), respectivamente. Para avaliação de sua eficácia sobre a incidência e mortalidade por câncer do colo de útero são necessários estudos com maior tempo de seguimentos.
dc.description.abstractPersistent HPV infection is a necessary condition for the occurrence of cervical cancer. Prophylac- tic HPV vaccines have been developed to reduce the incidence of cervical cancer. Two vaccines are commercially available: bivalent (types 16, 18) and quadrivalent (6, 11, 16 and 18). This study aimed to perform a systematic review and meta- analysis of the HPV vaccines’ efficacy in women, focusing its performance stratified by clinical outcomes. Randomized controlled trials (RCT) published between 2000 and 2009 were identi- fied from searches of MEDLINE, LILACS and Co- chrane Library, and evaluated by two indepen- dent reviewers. Six RCT were selected. The vac- cines reduced the risk of precursor lesions of cer- vical cancer, presenting efficacy of 97% (95%CI: 90-99) for CIN 2 and 96% (95%CI: 89-99) for CIN 3, in the per protocol analysis. The efficacies in the analysis by intention to treat were smaller: 63% (95%CI: 52-71) and 42% (95%CI: 26-55), respectively. In order to evaluate its effectiveness on the incidence and mortality rates for cervical cancer, longer-term studies will be needed.en
dc.description.abstractLa infección persistente por VPH es una condición ne- cesaria para la aparición de cáncer del cuello del útero. Con el fin de reducir la incidencia se han desarrolla- do vacunas profilácticas contra el VPH, existiendo dos formulaciones disponibles comercialmente: bivalentes (tipos 16, 18) y tetravalente (6, 11, 16 y 18). Se realizó un meta-análisis de la eficacia de estas vacunas en las mujeres, centrándose en la evaluación estratificada por los resultados clínicos. Se identificaron ensayos contro- lados aleatorios (ECA) publicados entre 2000 y 2009 en las basis MEDLINE, LILACS y Cochrane Library, y eva- luados por dos revisores independientes. Seis ECA fue- ron incluidos. La vacuna reduce el riesgo de las lesiones precursoras del cáncer, con una eficacia de 97% (IC95%: 90-99) para CIN 2 y 96% (IC95%: 89-99) para CIN 3, en el análisis por protocolo. La eficiencia en el análisis por intención de tratar fue menor: 63% (IC95%: 52-71) y 42% (IC95%: 26-55), respectivamente. Para evaluar su efectividad en la incidencia y mortalidad del cáncer cervical, se necesitan estudios con un seguimiento más prolongado.esp
dc.identifier.citationAraujo SC, Caetano R, Braga JU, Costa e Silva FV. Eficácia das vacinas comercialmente disponíveis contra a infecção pelo papilomavírus em mulheres: revisão sistemática e metanálise [Efficacy of commercially available vaccines against HPV infection in women: a systematic review and meta-analysis]. Cad Saude Publica. 2013 Nov;29 Suppl 1:S32-44. Portuguese. doi: 10.1590/0102-311X00163512.
dc.identifier.otherDOI: 10.1590/0102-311X00163512
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/610
dc.language.isopt
dc.publisherCadernos de Saúde Pública
dc.subjectVacinas contra Papillomavíruspt
dc.subjectNeoplasias do Colo de Úteropt
dc.subjectEficáciapt
dc.subjectAvaliação de Tecnologias de Saúdept
dc.subjectPapillomavirus Vaccinesen
dc.subjectUterine Cervical Neoplasmsen
dc.subjectEfficacyen
dc.subjectHealth Technology Evaluationen
dc.subjectVacunas contra Papillomavirusesp
dc.subjectNeoplasias del Cuello Uterinoesp
dc.subjectEficaciaesp
dc.subjectEvaluación de Tecnologías de Saludesp
dc.titleEficácia das vacinas comercialmente disponíveis contra a infecção pelo papilomavírus em mulheres: revisão sistemática e metanálise
dc.title.alternativeEfficacy of commercially available vaccines against HPV infection in women: a systematic review and meta-analysisen
dc.title.alternativeEficacia de las vacunas disponibles en el mercado contra la infección por papilomavirus en mujeres: revisión sistemática y metaanálisisesp
dc.typeArticle
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