Efetividade da telecardiologia em pacientes submetidos a eletrocardiograma em unidades de atenção primária à saúde modelo Programa de Saúde da Família

Página do item simplificado
dc.contributor.authorCook, Daniela Matos Arrowsmith
dc.date.accessioned2022-08-24T16:51:21Z
dc.date.available2022-08-24T16:51:21Z
dc.date.issued2019
dc.description.abstractFundamentos: A aplicação da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) em Unidades de Atenção Primária à Saúde (UBS); modelo Programa de Saúde da Família (PSF) pode contribuir para a melhoria na qualidade assistencial; rompendo fronteiras com os especialistas. Telessaúde é uma ferramenta da TIC para oferecer serviços e cuidados em saúde à distância. e seu uso evidenciado nas mais diversas áreas da saúde; incluindo não apenas a medicina, mas também enfermagem, odontologia e farmácia. A telecardiologia permite a troca de informações online, bem como a realização de laudo de exames à distância feito de forma remota por cardiologistas, que não atuam diretamente no local onde o exame foi realizado. Essa tecnologia vem sendo utilizada em diversos estados como em pequenas cidades do nosso país e demonstrou ser uma estratégia efetiva na redução de encaminhamentos para especialistas em estudos observacionais e quasiexperimentais. Porém, sua efetividade não foi avaliada em estudos clínicos randomizados. Objetivos: Avaliar a efetividade da telecardiologia na redução de encaminhamentos para o cardiologista quando comparada com o cuidado habitual em UBS. Método: Foi realizado Ensaio Clínico Randomizado por Aglomerados de Tamanhos Fixos, em 10 centros de PSF em cada braço com 1000 pacientes acompanhados por 3 meses para avaliar o desfecho primário de redução de encaminhamento para cardiologistas. Resultados: Os resultados foram analisados de forma cega e para isto as UBS’s foram divididas em Grupo 1 e Grupo 2; onde um grupo incluía as UBS’s sem acesso a telecardiologia (Grupo 1) e o outro grupo àquelas com acesso (Grupo 2). As características demográficas foram semelhantes entre os 2 grupos: predomínio do sexo feminino (67,0% grupo 1; 61,8% grupo 2; p 0,099); idade média da população estudada de 57,88 (dp + 14,32) no grupo 1 e 57,59 (dp + 14,92) no grupo 2. A indicação para realização de ECG na grande maioria se deu por análise evolutiva de doença cardíaca pré-existente e mais especificamente por se tratar de pacientes com história de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Com a implementação da estratégia de telecardiologia, o número de encaminhamentos para o cardiologista apresentou uma redução relativa de 2,2% (p=0,19) num período de 3 meses Palavras-chave: Eletrocardiografia; Atenção Primária em Saúde; Telemedicina; Efetividade; Estratégia Saúde da Família; Centros de Saúde; Encaminhamento e consulta; Cardiologistas.
dc.description.abstractFundamentals: The application of Information and Communication Technology (ICT) in Primary Health Care Units (PHCU); Family Health Program (FHP) model can contribute to the improvement in the quality of assistance; breaking borders with the specialists. Telehealth is a tool of ICT to offer remote health care and services, and its use evidenced in the most diverse areas of health; including not only medicine, but also nursing, dentistry and pharmacy. Telecardiology allows the exchange of information online, as well as the accomplishment of a remote examination done remotely by cardiologists, who do not act directly in the place where the examination was performed. This technology has been used in several states as in small cities of our country and has proven to be an effective strategy in reducing referrals to specialists in observational and quasi-experimental studies. However, its effectiveness was not evaluated in randomized clinical trials. Objectives: to evaluate the effectiveness of telecardiology in reducing referrals to the cardiologist when compared with the usual care in PHCU. Method: Randomized Clinical Trial by Fixed Sizes Clusters, in 10 FHP centres in each arm with 1000 patients accompanied during 1 year to evaluate the primary outcome of referral reduction for Cardiologists. Results: The results were analyzed blindly and for this the PHCU were divided into Group 1 and Group 2; where a group included the PHCU without access to Telecardiology (Group 1) and the other group those with access (Group 2). The demographic characteristics were similar among the two groups: female predominance (67.0% Group 1; 61.8% Group 2; p 0.099); Mean age of the studied population of 57.88 (SD + 14.32) in Group 1 and 57.59 (SD + 14.92) in Group 2. The indication for EKG in the majority was due to the evolutionary analysis of pre-existing heart disease and more specifically because it is patients with a history of previous hypertension. With the implementation of the Telecardiology strategy, the number of referrals to the cardiologist presented a relative reduction of 2,2% (p=0,19) over a period of 3 months.en
dc.identifier.citationCook DMA. Efetividade da telecardiologia em pacientes submetidos a eletrocardiograma em unidade de atenção primária à saúde modelo Programa Saúde da Família. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2019.
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/132
dc.language.isopt
dc.publisherInstituto Nacional de Cardiologia
dc.subjectEletrocardiografiapt
dc.subjectAtenção Primária em Saúdept
dc.subjectTelemedicinapt
dc.subjectEfetividadept
dc.subjectEstratégia Saúde da Famíliapt
dc.subjectCentros de Saúdept
dc.subjectEncaminhamento e consultapt
dc.subjectCardiologistaspt
dc.subjectelectrocardiographyen
dc.subjectPrimary Health Careen
dc.subjectTelemedicine Effectivenessen
dc.subjectFamily Health Strategyen
dc.subjectHealth Centresen
dc.subjectRouting and Consultationen
dc.subjectCardiologistsen
dc.titleEfetividade da telecardiologia em pacientes submetidos a eletrocardiograma em unidades de atenção primária à saúde modelo Programa de Saúde da Famíliapt
dc.typeDissertaçãopt
Arquivos
Original bundle
Agora exibindo 1 - 1 de 1
thumbnail.default.alt
Nome:
Dissertação_Daniela Cook_CC 2019.pdf
Tamanho:
12.62 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Baixar
License bundle
Agora exibindo 1 - 1 de 1
thumbnail.default.placeholder
Nome:
license.txt
Tamanho:
1.71 KB
Formato:
Item-specific license agreed to upon submission
Descrição:
Baixar
Coleções
Dissertações Mestrado CC