Teleconsultoria em insuficiência cardíaca na atenção primária: uma nova ferramenta

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dc.contributor.authorSilva, Gabriel Pesce de Castro da
dc.date.accessioned2025-05-14T12:16:11Z
dc.date.available2025-05-14T12:16:11Z
dc.date.issued2025-03-31
dc.description.abstractIntrodução: No Brasil, estudos demonstraram que a principal causa de hospitalização atrelada à insuficiência cardíaca é a má aderência à terapêutica básica para a patologia, o que confere ao Brasil uma das taxas de internação mais elevadas no mundo. Conforme diretrizes, a terapia tríplice medicamentosa é também responsável por melhora da sobrevida dos classificados como “fração de ejeção reduzida”. Pela dificuldade no referenciamento para especialistas na atenção primária, é observada a oportunidade da teleconsultoria, regulamentada no país desde 2011, para o manejo dessa comorbidade. Objetivo: Analisar, com o uso da teleconsultoria com cardiologista no atendimento em atenção primária, a otimização da prescrição médica para tratamento dos pacientes com insuficiência cardíaca. Método: Foi realizada uma coorte prospectiva, no Rio de Janeiro, entre agosto de 2020 e dezembro de 2022, com análise de prontuários de pacientes que tiveram seus casos discutidos em teleinterconsultoria com especialistas. Após, no mínimo, 3 meses da teleconsulta, foi avaliada a prescrição médica para controle da insuficiência cardíaca. Além das diretrizes nacionais, foi confeccionado o protocolo operacional padrão para tratamento da insuficiência cardíaca do Instituto Nacional de Cardiologia, a fim de que o mesmo pudesse ser utilizado para as discussões de casos clínicos. Resultados: No total, 83 pacientes tiveram seus casos discutidos em teleinterconsulta. O perfil demográfico da amostra apresentou dados semelhantes aos demonstrados na população brasileira. A análise de prescrição posterior à teleconsultoria não evidenciou incremento nas classes medicamentosas para controle da patologia. Além disso, nos 32,53% de pacientes da amostra portadores de “fração de ejeção reduzida” definida, não foi demonstrada alteração estatisticamente significativa da prescrição de terapêutica básica. Conclusão: Houve manutenção da prescrição médica para tratamento da insuficiência cardíaca, na população estudada, ao analisar o perfil da terapia tríplice basal. Novos estudos são necessários para avaliar a aplicabilidade da ferramenta.pt_br
dc.description.abstractIntroduction: In Brazil, studies have shown that the primary cause of hospitalization related to heart failure is poor adherence to the basic therapy for the condition, which gives Brazil one of the highest rates in the world. According to guidelines, triple drug therapy is also responsible for improving survival rates for patients classified as having "reduced ejection fraction". Due to difficulties in referring patients to specialists in primary care, teleconsultation, regulated in the country since 2011, represents an opportunity for managing this comorbidity. Objective: To analyze the optimization of medical prescription for the treatment of heart failure patients through teleconsultation with a cardiologist in primary care settings. Method: A prospective cohort study was conducted in Rio de Janeiro between August 2020 and December 2022, involving the analysis of medical records for patients whose cases were discussed in teleconsultations with specialists. Following a minimum of 3 months after the teleconsultation, the medical prescriptions for heart failure management were evaluated. In addition to national guidelines, a Standard Operating Protocol for the treatment of heart failure was developed by the National Institute of Cardiology to be used in clinical case discussions. Results: A total of 83 patients had their cases discussed in teleconsultation. The demographic profile of the sample was similar to that of the Brazilian population. Analysis of prescriptions following the teleconsultation did not reveal an increase in medication classes for controlling the condition. Moreover, among the 32.53% of patients in the sample with defined "reduced ejection fraction," there was a maintenance of basic therapy prescriptions with no statistically significant changes observed according to applied tests. Conclusion: The medical prescription for heart failure treatment remained consistent in the studied population when analyzing the profile of baseline triple therapy Further studies are needed to evaluate the applicability of this toolen
dc.identifier.citationSilva, GPC. Teleconsultoria em insuficiência cardíaca na atenção primária: uma nova ferramenta. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2025.
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/837
dc.language.isopt
dc.publisherInstituto Nacional de Cardiologia
dc.subjectInsuficiência cardíacapt_br
dc.subjectDescompensação cardíacapt_br
dc.subjectFalência cardíacapt_br
dc.subjectFalência cardíaca congestivapt_br
dc.subjectInsuficiência cardíaca congestivapt_br
dc.subjectConsulta remotapt_br
dc.subjectTelessaúdept_br
dc.subjectCibercuidadopt_br
dc.subjectTeleserviços de saúdept_br
dc.subjectE-saúdept_br
dc.subjectServiços de telemedicinapt_br
dc.subjectTeleassistênciapt_br
dc.subjectHeart failureen
dc.subjectRemote consultationen
dc.subjectCardiac failureen
dc.subjectCongestive heart failure decompensationen
dc.subjectHeart hecompensationen
dc.subjectHeart failureen
dc.subjectCongestive heart failureen
dc.subjectAsynchronous teleconsultationen
dc.subjectRemote consultationen
dc.subjectSynchronous teleconsultationen
dc.subjectTeleconsultationen
dc.titleTeleconsultoria em insuficiência cardíaca na atenção primária: uma nova ferramenta
dc.title.alternativeTeleconsulting on heart failure in primary care: a new toolen
dc.typeDissertaçãopt_br
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