Avaliação dos conflitos de interesses financeiros em publicações sobre o consumo de edulcorantes de alta intensidade e alterações do peso corporal: uma revisão sistemática

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Data
2020
Autores
Lima, Rebeca Cirilo
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Publisher
Instituto Nacional de Cardiologia
Resumo
A busca por novas alternativas de adoçantes aumentou substancialmente nas últimas décadas, à medida que o número de doenças relacionadas ao consumo excessivo de açúcar tornou-se um problema de saúde pública. Embora não haja consenso, evidências indicam que há uma associação direta entre o consumo de edulcorantes artificiais e o ganho de peso corporal e/ou índice de massa corporal. O presente estudo tem como objetivo avaliar potenciais conflitos de interesse financeiros da indústria em publicações sobre a relação do consumo de edulcorantes de alta intensidade e alterações do peso corporal em estudos observacionais e de intervenção em adultos e idosos. Foi realizada uma revisão sistemática, das bases de dados Medline, Embase, Cochrane, Scopus, BVS e LILACS, durante o período de agosto e setembro de 2018. Foi utilizada a estratégia PICO (População, Intervenção, Comparação e “Outcomes” [desfecho]) na estratégia de busca para estudos de intervenção, enquanto nos estudos observacionais utiliza-se o fator de exposição como critério. Considerou-se critérios de inclusão estudos observacionais e de intervenção, em adultos, sem restrições de população ou estado de saúde, sem restrição do ano de publicação, restrito aos idiomas português, inglês, e espanhol, e artigos completos. Os critérios de exclusão foram: estudos em animais, estudos transversais, humanos menores de 18 anos, estudos in vitro. O risco de viés dos estudos de intervenção foi avaliado de acordo com Manual Cochrane para Revisões Sistemáticas de Intervenções. O risco de viés dos estudos observacionais foi avaliado de acordo com Escala de Newcastle Ottawa. No total vinte estudos foram incluídos nesta revisão sistemática, nove estudos observacionais e doze de intervenção. O protocolo deste estudo está registrado no PROSPERO (CRD 42016036204). Conclui-se que os achados na literatura sobre os edulcorantes artificiais de alta intensidade e peso corporal parece ser caracterizado por um aumento de publicações de ensaios clínicos favoráveis a utilização de edulcorantes artificiais. Sete dos onze artigos receberam contribuição da indústria alimentícia. Nos estudos observacionais, sete dos nove estudos demonstraram não ser favoráveis a utilização de edulcorantes artificiais. Estes estudos não receberam contribuição da indústria alimentícia. Apesar das limitações deste trabalho, concluímos existir associações entre o entre a presença de conflitos de interesses financeiros das indústrias e os achados sobre a relação entre o consumo de edulcorantes de alta intensidade e alterações do peso corporal em adultos e idosos
The search for new sweetener alternatives had increased substantially in recent decades, as the number of diseases related to excessive sugar consumption became a public health concern. Although there is no consensus, there may be a direct association between consumption of artificial sweeteners and body weight gain and/ or body mass index. The present study aims to evaluate potential industry financial conflicts of interest in publications on the relationship of high intensity sweetener consumption and changes on body weight in observational and intervention studies. A systematic review of the Medline, Embase, Cochrane, Scopus, VHL and LILACS databases was performed during August and September 2018. The PICO strategy (Population, Intervention, Comparison and Outcomes) was used in the search strategy intervention studies, while observational studies use the exposure factor as criteria. Inclusion criteria were observational and intervention studies in adults without population or health status restrictions, without retriction on year of publication, restricted to portuguese, English, and Spanish language, and full articles. Exclusion criteria were: animal studies, humans under 18 years, cross-sectional studies, in vitro studies. The risk of bias of intervention studies was assessed according to the Cochrane Manual for Systematic Reviews of Interventions. The risk of bias from observational studies was assessed according to the Newcastle Ottawa Scale. Twenty studies were included in this systematic review, nine observational and eleven intervention studies. The protocol of this study was recorded in the PROSPERO International prospective register of systematic reviews (CRD 42016036204). It is concluded that the findings in the literature on high intensity artificial sweeteners and body weight appear to be characterized by an increase in clinical trial publications favoring the use of artificial sweeteners. And for the most part, these studies received contribution from the food industry. Most observational studies have shown that the use of artificial sweeteners is not favorable. These studies not received contribution from the food industry. Keywords: Body weight; Artificial; Sweetener; Low calorie; Interest conflict;
Description
Palavras-chave
Peso corporal, Edulcorantes, Conflitos de interesses, Body weight, Sweetener, Interest conflict
Citação
Lima RC. Avaliação dos conflitos de interesses financeiros em publicações sobre o consumo de edulcorantes de alta intensidade e alterações do peso corporal: uma revisão sistemática. Rio de Janeiro. Dissertação [Mestrado Profissional em Ciências Cardiovasculares] - Instituto Nacional de Cardiologia; 2020.