Reduced systemic microvascular function in patients with resistant hypertension and microalbuminuria: an observational study

Página do item simplificado
dc.contributor.authorCrahim, Vinicius
dc.contributor.authorVerri, Valéria
dc.contributor.authorLorenzo, Andrea de
dc.contributor.authorTibiriçá, Eduardo
dc.date.accessioned2025-11-14T16:27:16Z
dc.date.available2025-11-14T16:27:16Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractResistant hypertension (RH) may be associated with microalbuminuria (MAU), a marker of cardiovascular risk and target organ damage, and both may be related to microvascular damage. Laser speckle contrast imaging (LSCI) is an innovative approach for noninvasively evaluating systemic microvascular endothelial function useful in the context of RH with or without MAU. Microalbuminuria was defined as a urine albumin-to-creatinine ratio between 30 and 300 mg/g. Microvascular reactivity was evaluated using LSCI to perform noninvasive measurements of cutaneous microvascular perfusion changes. Pharmacological (acetylcholine [ACh], or sodium nitroprusside [SNP]) and physiological (postocclusive reactive hyperemia [PORH]) stimuli were used to evaluate vasodilatory responses. Thirty-two patients with RH and a normal urine albumin-to-creatinine ratio (RH group) and 32 patients with RH and microalbuminuria (RH + MAU) were evaluated. Compared with patients without MAU, patients with RH + MAU showed reduced endothelial-dependent systemic microvascular reactivity, as demonstrated by an attenuation of microvascular vasodilation induced by PORH. On the other hand, ACh-induced vasodilation did not differ between groups. The results also revealed reduced endothelial-independent (SNP-induced) microvascular reactivity in hypertensive patients with MAU compared with patients without MAU. In this study, there was evidence of endothelial dysfunction associated with impaired microvascular smooth muscle function in patients with RH + MAU. This may suggest that patients with RH need more intensive therapeutic strategies for the control of blood pressure to avoid further vascular damage and the resulting consequences.en
dc.description.abstractA hipertensão resistente (HR) pode estar associada à microalbuminúria (MAU), um marcador de risco cardiovascular e lesão de órgãos-alvo, e ambos podem estar relacionados a danos microvasculares. A imagem por contraste de speckle a laser (LSCI) é uma abordagem inovadora para avaliar de forma não invasiva a função endotelial microvascular sistêmica, útil no contexto da HR com ou sem MAU. A microalbuminúria foi definida como uma relação albumina/creatinina na urina entre 30 e 300 mg/g. A reatividade microvascular foi avaliada utilizando LSCI para realizar medições não invasivas das alterações da perfusão microvascular cutânea. Estímulos farmacológicos (acetilcolina [ACh] ou nitroprussiato de sódio [SNP]) e fisiológicos (hiperemia reativa pós-oclusiva [HRPO]) foram utilizados para avaliar as respostas vasodilatadoras. Trinta e dois pacientes com HR e relação albumina/creatinina normal na urina (grupo HR) e 32 pacientes com HR e microalbuminúria (HR + MAU) foram avaliados. Em comparação com pacientes sem MAU, pacientes com RH + MAU apresentaram reatividade microvascular sistêmica dependente do endotélio reduzida, demonstrada pela atenuação da vasodilatação microvascular induzida por PORH. Por outro lado, a vasodilatação induzida por ACh não diferiu entre os grupos. Os resultados também revelaram reatividade microvascular independente do endotélio (induzida por SNP) reduzida em pacientes hipertensos com MAU em comparação com pacientes sem MAU. Neste estudo, houve evidências de disfunção endotelial associada à disfunção do músculo liso microvascular em pacientes com RH + MAU. Isso pode sugerir que pacientes com RH necessitam de estratégias terapêuticas mais intensivas para o controle da pressão arterial, a fim de evitar danos vasculares adicionais e suas consequências.pt
dc.identifier.citationCrahim V, Verri V, De Lorenzo A, Tibirica E. Reduced systemic microvascular function in patients with resistant hypertension and microalbuminuria: an observational study. J Hum Hypertens. 2024 Dec;38(12):806-813. doi: 10.1038/s41371-024-00958-7.
dc.identifier.otherDOI: 10.1038/s41371-024-00958-7.
dc.identifier.urihttps://dspace.inc.saude.gov.br/handle/123456789/1038
dc.language.isoen
dc.subjectAlbuminuria* / physiopathologyen
dc.subjectAntihypertensive agents / therapeutic useen
dc.subjectHypertension* / drug therapyen
dc.subjectVasodilator Agents / pharmacologyen
dc.titleReduced systemic microvascular function in patients with resistant hypertension and microalbuminuria: an observational study
dc.title.alternativeRedução da função microvascular sistêmica reduzida em pacientes com hipertensão resistente e microalbuminúria: um estudo observacionalpt
dc.typeArticle
Arquivos
Original bundle
Agora exibindo 1 - 1 de 1
thumbnail.default.alt
Nome:
Crahim V et al_J Hum Hipert.pdf
Tamanho:
128.35 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Baixar
License bundle
Agora exibindo 1 - 1 de 1
thumbnail.default.placeholder
Nome:
license.txt
Tamanho:
1.71 KB
Formato:
Item-specific license agreed to upon submission
Descrição:
Baixar
Coleções
Artigos Mestrado CC