COORDENAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA

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Navegando COORDENAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA por Assunto "Active surveillance"

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    Eficácia da vigilância ativa comparada com a prostatectomia radical em pacientes idosos com câncer de próstata localizado e de baixo risco: Revisão Sistemática
    (Instituto Nacional de Cardiologia, 2018) Azevedo, Flávio da Silva
    O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia e a segurança da vigilância ativa no tratamento do câncer de próstata localizado e de baixo risco em pacientes idosos em comparação com a prostatectomia radical. Os principais tratamentos para o Câncer de Próstata são a Prostatectomia radical, a Radioterapia, a Vigilância Ativa e a Conduta Expectante. O princípio da vigilância ativa é somente iniciar o tratamento, com intenção curativa, quando houver sinal de progressão da doença. Conduta reservada para tumores localizados com baixo risco de evolução, em pacientes com expectativa de vida de dez anos ou mais. Inclui consulta médica, exame de Antígeno Prostático Específico (PSA) trimestral e toque retal (DRE) semestral, além de biópsias transretais prostáticas realizadas anualmente. Foi realizada uma Revisão Sistemática de Literatura através de busca nas bases, COCHRANE, EMBASE, MEDLINE, SCOPUS, LILACS em 01 a 03 de Abril de 2018. Excluídos registros duplicados do mesmo estudo, utilizando o gerenciador de referências Rayyan. Extração de dados e a avaliação da qualidade realizada independentemente por dois autores. Os conflitos foram resolvidos com orientação de um mediador. Foram selecionados 436 ensaios clínicos randomizados, destes 135 eram duplicados, 218 relatos excluídos e 82 artigos com texto completo excluídos, com justificativa. Um único artigo atendeu os critérios de elegibilidade dos estudos. Em uma média de 10 anos, a mortalidade especifica por CaP foi baixa, independentemente do tratamento designado, sem diferença significativa entre os tratamentos. A prostatectomia radical foi associada com menores incidências de progressão da doença e metástases do que a vigilância ativa. Tivemos como limitações em nosso estudo, conceitos similares para Vigilância Ativa e Conduta Expectante, variando segundo autores ou grupo de pesquisa.